為配合醫(yī)院三級(jí)創(chuàng)建工作的全面推進(jìn)，提升我院院感防控整體水平，結(jié)合等級(jí)創(chuàng)建階段性工作中存在較為突出問題，8月14日醫(yī)院感染管理科組織了《提升臨床院感管理質(zhì)量,從標(biāo)準(zhǔn)掌握做起》護(hù)士長(zhǎng)專題培訓(xùn)會(huì)，醫(yī)院感染管理科主任周彩鳳授課。

周彩鳳通過對(duì)臨床院感小組季度工作總結(jié)質(zhì)量分析及日常督查、科內(nèi)自查、院感質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)歸檔資料中存在的共性問題，結(jié)合月（季度）院感小組工作總結(jié)表內(nèi)容，逐條解讀國(guó)家行標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、院部制度流程、質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)與會(huì)人員理解標(biāo)準(zhǔn)掌握標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要求各科室護(hù)士長(zhǎng)要在實(shí)際工作中促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，并通過職能部門督查、科內(nèi)自查等對(duì)照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)找出存在問題，通過持續(xù)改進(jìn)，提升管理水平。

院感防控管理實(shí)際范圍廣、國(guó)家行標(biāo)指南項(xiàng)目繁多、內(nèi)容更新較快。近期，醫(yī)院感染管理科結(jié)合臨床實(shí)際情況，根據(jù)衛(wèi)醫(yī)秘[2017]223號(hào)《關(guān)于印發(fā)安徽省醫(yī)院感染管理八項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的通知》和WS/T510-2016《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》及我院2018年各重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）和2018年臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》重新修訂了《重點(diǎn)部門監(jiān)控小組月（季）總結(jié)表》、《普通臨床科室監(jiān)控小組季度總結(jié)表》，同時(shí)根據(jù)各使用部門意見修訂了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查統(tǒng)計(jì)表》。周彩鳳對(duì)所修訂的內(nèi)容進(jìn)行了逐項(xiàng)解讀，對(duì)表格中所牽涉的計(jì)算方法進(jìn)行舉例說明，并通過現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)進(jìn)行再次答疑。

最后，周彩鳳對(duì)如何落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提出進(jìn)一步要求，強(qiáng)調(diào)管理質(zhì)量提升從標(biāo)準(zhǔn)掌握做起，管理水平的提升從嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度做起，要求各科室對(duì)每周自查、職能部門抽查、每月月工作總結(jié)存在問題及上級(jí)部門巡查反饋內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，找出問題進(jìn)行有針對(duì)性的原因分析，整改措施制定要具有可操作性，杜絕上報(bào)垃圾數(shù)據(jù)，并希望通過此次表格的修訂和專題培訓(xùn)，進(jìn)一步幫助臨床管理者更準(zhǔn)確的理解標(biāo)準(zhǔn)、掌握標(biāo)準(zhǔn)，從而能達(dá)到有效全面提升臨床院感防控管理能力的目的。

（文/圖 醫(yī)院感染管理科）