近日，臨泉縣人民醫院靜療小組團隊首次開展在B超引導下成功置入中等長度導管，置入術中過程順利，置管成功。標志著臨泉縣人民醫院在靜脈治療領域又邁上一個新臺階，惠及需中長期輸液治療的患者。

該患者82歲高齡，因腦梗死已經住院10余日，左側肢體偏癱，雙上肢水腫，外周血管條件差，穿刺非常困難，為保障患者輸液治療有序進行，經醫院靜療小組成員張芝、郭璐璐、占菊榮、魏利華等組織會診后，對該患者血管條件和治療情況進行一系列的評估，最終確定為患者建立了一條安全靜脈輸液途徑即中等長度導管，置管后輸液順利，無并發癥的發生，取得病人及家屬的好評。

1、中等長度導管定義：

外周靜脈置入的中等長度導管又叫中線導管（Midline），導管長度20~30cm，從肘窩處上下兩橫指常規穿刺或采用超聲引導技術從上臂置入貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈內，導管尖端位于腋靜脈胸段或可達到鎖骨下靜脈。

2、技術優勢

中等長度導管具有穿刺速度快、安全性較高、維護成本較低等優勢，適用于靜脈治療時間預期持續1至4周或外周靜脈條件不好的患者。此種靜脈治療方式可以減少穿刺的損傷，降低CRBSI（導管相關性血流感染）和血栓發生率。與留置針相比的優勢：留置時間長、減少穿刺次數、靜脈炎及輸液外滲的風險更低；與PICC、PORT相比的優勢：價格更低、穿刺速度快，創傷小，安全性能高，維護成本低。中等長度導管可實現靜脈輸注全程的“一針治療”，是臨床上需中長期靜脈輸液患者、需輸入刺激性藥物患者、重癥患者、長期臥床患者和外科大手術患者的首選。

3、適應人群

1.輸液治療時間預期持續1-4周者；

2.持續輸注等滲或接近等滲的藥物；

3.短期靜脈輸注萬古霉素的病人（少于6天的治療）；

4.需要持續鎮靜與鎮痛的病人；

5.需要中長期靜脈輸液治療的病人。

4、留置中長導管的優點

1.中長導管是一種細長而柔軟的導管，對人體無傷害。

2.保護血管，減少靜脈炎。

3.減低了反復穿刺造成的經濟支出，同時減少了反復穿刺帶來的痛苦。

4.全程是在B超引導下完成，一次置管成功率高，并發癥低，操作簡單安全，不需要縫針。

5.不影響日常生活活動。

5、置入中長導管后應注意什么？

1.如實向護士反映身體和穿刺側肢體的情況；

2.注意置管手臂有無腫脹、條索、感覺是否疼痛；

3.置管后應每天進行握拳與松拳動作（每天至少200次），以促進血液循環；

4.可適當活動手腕關節，如彎曲、伸展等，避免穿刺側肢體長時間下垂；

5.衣服袖口不宜過緊，不宜長時間壓迫置管側肢體；

6.不能牽拉導管或隨意變動導管位置；

7.帶管的手臂不能過度用力及提重物。

（文/張芝圖/占菊榮）