近年來隨著全縣糖尿病前期人群及糖尿病和老年病患者日趨增多，為保障全縣人民群眾身體健康，提高全縣糖尿病和老年病防治管理，糖尿病和老年病管理更趨科學(xué)化，更好的發(fā)揮臨泉縣人民醫(yī)院糖尿病診療的人力、技 術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢，優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療資源的共享化，經(jīng)臨泉縣衛(wèi)健委批準(zhǔn)，以臨泉縣人民醫(yī)院為牽頭單位，于2020年1月11日，建立了臨泉縣基層糖尿病和老年病管理聯(lián)盟。

糖尿病疾病本身對人體的危害較小，但由于患者長期處于高血糖狀態(tài)，極易出現(xiàn)眼、腎、心臟、血管等其他并發(fā)癥,造成嚴(yán)重的不良后果，致使患者受到疾病帶來巨大的痛苦，給國民經(jīng)濟(jì)及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著胰島素的問世，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制，但是由于許多患者對于血糖控制不上心，導(dǎo)致其血糖升高，引發(fā)各類并發(fā)癥的情況不在少數(shù)，因而，對于糖尿病患者的健康教育尤為重要。

為了夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生診治糖尿病的水平和整體素質(zhì)，4月28日，臨泉縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師袁同勤、醫(yī)師韋繼杰和護(hù)士長牛云鳳等人來到臨泉縣人民醫(yī)院鲖城分院開展糖尿病診療活動。

上午進(jìn)行的是糖尿病義診活動。糖尿病患者在導(dǎo)醫(yī)的引導(dǎo)下有序就診。袁同勤認(rèn)真詢問患者病史，開具檢查單、化驗(yàn)單全面評估糖尿病并發(fā)癥和合并癥，指導(dǎo)患者安全有效降糖，改善延緩并發(fā)癥的發(fā)展。隨后患者進(jìn)行眼底檢查、測量血壓血糖。韋繼杰和牛云鳳向糖尿病患者介紹了日常生活保健的相關(guān)知識,注意飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動,做好自我防護(hù),讓患者們掌握了科學(xué)的糖尿病防治知識，維護(hù)身心健康。此次義診活動受到糖尿病患者的一致好評。

下午袁同勤為鲖城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生們進(jìn)行了糖尿病專題講座。袁同勤從糖尿病流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病的綜合治療等方面全面講解，最后以案例分析的形式，詳細(xì)闡述了一名典型糖尿病患者的降糖方案的制定過程。此次授課培養(yǎng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生糖尿病診治的思維模式，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化診治糖尿病及糖尿病健康教育工作，保證了糖尿病患者的安全降糖，有效降糖；同時(shí)也有助于臨泉縣糖尿病患者的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作的有效開展。

 臨泉縣基層糖尿病和老年病管理聯(lián)盟的宗旨：

本聯(lián)盟是針對糖尿病前期及糖尿病和老年病患者的健康需求，預(yù)期通過2年的建設(shè)，在全縣建立以病人為中心、以需求為導(dǎo)向、以治未病和健康管理為核心、以醫(yī)保支付為紐帶，集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、慢病管理、分級診療、糖尿病健康干預(yù)等基于縣人民醫(yī)院——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——家庭為一體的糖尿病和老年病健康管理新模式。“糖尿病和老年病管理聯(lián)盟”重點(diǎn)是促進(jìn)基層醫(yī)療水平的現(xiàn)代化，建立科學(xué)有效的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)時(shí)監(jiān)控全縣糖尿病人群信息動態(tài)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、信息共享、優(yōu)化并推進(jìn)糖尿病診療路徑；建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、質(zhì)量控制、學(xué)科建設(shè)和科研協(xié)作等六個(gè)機(jī)制。實(shí)現(xiàn)診療方案共享、臨床共享、科研 共享、宣教共享的目標(biāo)，探索建立一種全新的糖尿病健康管理模式，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立分級診療制度提供經(jīng)驗(yàn)。

（文/圖 老年醫(yī)學(xué)科 韋繼杰）