近日，神臨泉縣人民醫(yī)院經(jīng)外科在上級醫(yī)院專家的指導下為一例三叉神經(jīng)痛患者成功實施微血管減壓術(shù)，徹底治愈了他多年的疼痛。此類手術(shù)的開展，生動而真實地印證了神經(jīng)外科在高難度顯微技術(shù)上又上了一個新臺階。

患者韓某，男，73歲，患三叉神經(jīng)痛多年，輾轉(zhuǎn)多地治療未果后到神經(jīng)外科治療，入院后神經(jīng)外科主任劉金龍組織專家和科室醫(yī)護人員進行病例分析，經(jīng)過充分討論，決定實施“耳后小切口三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”。微血管減壓術(shù)的方法是全麻下于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行5cm的直切口，顱骨開孔，直徑2-3cm，于顯微鏡下進入橋小腦角區(qū)，對三叉神經(jīng)走行區(qū)進行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜進行“松懈”，并將這些血管以Teflon墊片與神經(jīng)根隔離，一旦責任血管被隔離，消除產(chǎn)生刺激的根源，三叉神經(jīng)核的興奮性就會隨之消失，疼痛消失。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質(zhì)量。術(shù)后效果良好。

據(jù)了解，三叉神經(jīng)痛是困擾人民群眾生活的一種常見疾病，臨床上多以成年及老年人多見，40歲以上患者占70\%-80\%，女性多見。常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū)，以上頜支、下頜支多見。發(fā)作時表現(xiàn)以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛持續(xù)數(shù)秒或1-2分鐘，突發(fā)突止。患者口角、鼻翼、頰部或舌部為敏感區(qū)，輕觸可誘發(fā)，稱為扳機點或觸發(fā)點。病程呈周期性，但隨著病程進展，發(fā)作將逐漸增多，發(fā)作時間延長，間歇期縮短，甚至為持續(xù)性發(fā)作，很少自愈。因為本病為功能性疾病，治療方法多，治療效果難以確定。對于藥物治療效果差，甚至無效，此類統(tǒng)稱為難治性三叉神經(jīng)痛患者。對于難治性三叉神經(jīng)痛患者采用三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)可取得良好效果。

（圖/文 對外醫(yī)療部 王佳佳）