腦卒中具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率的特點，給我國患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。卒中救治效果具有極強的時間依賴性。近年來，我國通過推進卒中中心建設，打通卒中綠色通道，明顯提高了腦卒中的臨床診治效率和水平。為進一步推動我國各地區卒中中心的均衡發展，《中國醫學論壇報》社特別策劃“卒中中心建設經驗談”系列專家訪談，特邀臨泉縣人民醫院神經內科任友權教授和邢臺市第三醫院魏玉清教授分享兩家醫院的卒中建設經驗，以期為腦卒中的診治水平提升提供借鑒。

以下為臨泉縣?人民醫院神經內科主任任友權教授分享卒中建設經驗內容：

綠道改造助力飛躍發展，全民宣教改善卒中現狀

任友權 教授，主任醫師，碩士研究生，臨泉縣人民醫院神經內科主任。世界卒中組織會員，安徽省中西結合眩暈專業委員會常委；阜陽市醫學會眩暈分會副主任委員；世界中醫藥聯合會身心醫學專業委員會理事；中國研究型醫院眩暈專業委員會青年委員；安徽省神經內科專業委員會腦血管組委員；安徽省中西結合神經內科專業委員會委員；安徽省睡眠研究會常務理事；安徽省全科醫師協會神經病學分會理事；阜陽市健康素養巡講專家。

臨泉縣人民醫院卒中中心通過提升改造在2021年實現診療水平大幅提升，基于神經內科組成的多學科卒中救治團隊為全縣卒中患者提供高效、優質的卒中救治。院前院內無縫銜接、院內績效政策和院內管理質控三大特色為卒中中心奠定堅實基礎。

2021穩中求變迎突破，全縣宣教提升卒中認知

臨泉縣人民醫院自2018年5月啟動卒中中心的建設，2019年12月即被國家腦防委授予“國家示范防治卒中中心”稱號。2021年4月，醫院對卒中中心綠色通道重新規劃，整改后卒中急診救治工作效率明顯提升，自5月起在全國綜合防治卒中中心綜合排名始終位列前三，4次排名第一。通過綠道整改，卒中患者進入醫院到靜脈溶栓開始給藥時間（DNT）由66分鐘縮減至44分鐘，達到國家的要求目標。2021年1~9月，共完成靜脈溶栓484例，急診動脈取栓54例，在區域內屬于領先地位。患者在改造后的卒中綠色通道可得到及時救治，降低了死亡或殘疾風險，讓區域內的患者切實獲益。

2019年12月被授予“國家示范防治卒中中心”稱號

醫院重視院前全域的人員培訓，包括醫務人員和公眾。通過建立臨泉縣卒中學校，使得全縣從事腦卒中救治的醫務人員接受培訓并發放結業證書，配合上級部門進行年終考核，督促全員掌握卒中的早期識別和急診急救知識。基于全媒體理念對全縣群眾進行卒中知識的宣教，包括公眾號推送、走入基層現場宣講、電視媒體健康節目等多種形式。通過宣教，使得患者及家屬能夠在患者出現卒中早期癥狀時，有意識立即撥打急救電話，通過120快速轉運至臨泉縣人民醫院卒中中心。與此同時，院內則組建了一支由神經內科牽頭，聯合急診科、檢驗科、影像中心和神經外科的多學科聯合卒中救治團隊，保障患者得到快速、高效的救治。

院內人員定期培訓

組織基層及群眾培訓

重視流程優化，不斷追求提供卒中診療高效服務

卒中中心的高效運轉離不開院內管理工作的細致布局，臨泉縣人民醫院卒中中心根據醫院特點制定了規范的卒中中心工作流程，并設立了嚴格的月質控會議制度。質控會議由院長親自牽頭，相關職能、臨床醫技科室主任參與，每月進行現場匯報。通過對卒中救治全流程的質控，查找每月導致患者DNT延誤的關鍵環節點，現場討論并提出調整方案，不斷地優化流程。

盡管2021年卒中中心迎來質的飛躍，然而不可忽視的是，目前仍存在綠道延誤、就診延誤和溶栓率較低的問題。因此，醫院未來將在政府主管部門和院領導的高度重視下，繼續完善院前院內救治的各個環節。首先，加大宣傳力度，使域內群眾深入掌握卒中的早期識別。其次，充分做好卒中的一級預防，甚至是零級預防，使具有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素的高危患者提升管控高危因素的意識；同時，走進學校、鄉村、縣政府機關進行健康管理宣教，使群眾能遠離卒中。最后，院內綠道升級和醫務人員操作能力提升也是重中之重。通過打造移動CT車，使患者于院前即可就地評估甚至實現就地溶栓，大大縮短DNT時間和患者發病到治療時間（OTT）。此外，為能盡快啟動高級卒中中心建設工作，未來也計劃彌補相關技術方面的弱點，爭取使卒中中心繼續勇攀高峰。

（內容來源：中國醫學論壇報）