世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布了2020年全球最新癌癥負擔數據，其中乳腺癌（226萬）首次正式取代肺癌（220萬）成為全球第一大癌癥。

乳腺癌是發生于乳腺上皮或導管上皮的惡性腫瘤，病因可能與家族史和乳腺癌相關基因、生殖因素、性激素、營養與飲食、輻射因素等有關。

乳腺癌有什么表現?

早期乳腺癌多數無明顯癥狀，多在健康體檢中發現。也有部分人群，因無意中觸摸到乳房腫塊就醫而診斷。大多乳腺癌表現為乳房無痛性腫塊，晚期出現乳頭回縮、乳腺皮膚“酒窩癥”或橘皮樣變、腋窩淋巴結腫大等表現。

乳腺癌因無明顯不適癥狀，而容易被忽視未及時就醫。因此，高危人群應及時、定期乳腺篩查，一旦發現乳房有腫塊、溢液、淋巴結腫大等異常癥狀及時就醫。

如何發現乳腺癌？

自我檢查很重要，可以及時發現乳房腫塊、乳房皮膚異常、乳頭溢液、乳頭或乳暈異常等局部癥狀。

絕經前女性乳房自我檢查的最佳時間：月經來潮后7~14天。

絕經后女性乳房自我檢查時間：每月第1日或自定某日。

醫院體檢要記牢，乳腺鉬靶、彩超、磁共振均可發現乳房腫塊。

注意！乳房腫塊≠乳腺癌，觸摸到的乳房腫塊80%以上為良性，但是發現乳房腫塊應及時就醫，通過影像學檢查以及必要時病理學檢查做進一步診斷。

自我檢查方法

一看：面對鏡子，兩手叉腰，然后將雙臂高舉過頭，觀察乳房的外觀、形狀及對稱性。重點注意是否存在可能由乳腺癌導致的變化，如一側乳房不對稱隆起樣改變、乳頭或皮膚凹陷、皮膚橘皮樣變、乳頭乳暈濕疹樣變或覆蓋鱗屑、乳頭溢液、皮膚紅腫等。

二觸：平躺、或淋浴站立時，四指或三指(可不用小拇指)并攏，用指端掌面輕輕滑動按壓檢查乳房各部位是否有腫塊或其他變化。按順時針或其他順序全面檢查乳暈區、乳房及腋窩，檢查乳頭和疑似包塊時用大拇指和食指指端輕輕擠捏。重點注意是否存在可疑包塊、乳頭溢液等。實時了解乳房動態變化，如有異常，及時就診。

哪些異常表現需要重視？

1.腫塊：腫塊一般呈不規則結節狀，表面不平，邊界不清，大多較硬，活動度差。

2.乳頭溢液：少數乳腺癌還伴有乳頭溢液，有時甚至是唯一的癥狀。

3.皮膚改變：有些患者出現皮膚凹陷、皮膚水腫或多個皮膚表面結節牽拉皮膚形成“酒窩癥”。

4.乳頭的改變：一種表現是乳頭表面反復脫屑或糜爛，另一種表現是乳頭內陷甚至固定

5.疼痛：部分患者有局部隱痛或刺痛，無特殊規律，易被忽視。

生活中如何預防乳腺癌？

一、保持愉悅的心情，避免處于緊張或者壓抑的情緒。

二、飲食要均衡，避免造成身體肥胖，避免吃富含激素的食物和藥物。

三、要進行母乳喂養，盡量避免晚婚少育或者是不婚不育等現象。

四、乳腺盡量避免電離輻射。

五、要定期到醫院進行乳腺彩超或者是X射線鉬靶檢查，以發現可能會惡變的乳腺疾病，進而及時的治療。

附：對于乳腺癌發生風險較高的女性，如有乳腺癌家族史或有乳腺癌基因突變等，可進行遺傳咨詢、密切監測，必要時可進行預防性藥物治療或預防性手術切除（國外可行，我國不可行）。

科室簡介

普外科三病區，自2021年1月開展甲乳外科專科門診，近兩年的專科化取得顯著的成果，目前常規開展乳腺良性腫塊微創手術、乳腺腫塊穿刺活檢，乳腺癌保乳手術、化療患者手臂輸液港及中心靜脈植入及維護、甲狀腺結節細針穿刺活檢、甲狀腺良惡性腫瘤手術治療，以及其他相關甲狀腺乳腺疾病的治療。目前科室主任醫師1人，副主任醫師5人，主治醫生8人。

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（供稿/ 外科三 李林林）