日前，筆者接到一位患者咨詢，問正在服用的利伐沙班片到底是空腹服用？還是吃飯的時候服用？之前的醫生告訴他，吃不吃飯都可以服用利伐沙班片，現在又要求他吃飯的時候服用利伐沙班片，希望我詳細解釋一下。

通過現場查看了他服用的利伐沙班片的包裝盒，發現他之前服用的是10mg的利伐沙班片，而近日服用的是15mg的利伐沙班片。于是我向他詳細解釋了具體的服用方法，鄰居不禁感慨：原來同樣的藥品名稱，不同的含量的利伐沙班服用時間不對，對藥效影響這么大！

那么今天，臨床藥師就和大家談談利伐沙班有關服藥時間的那些事兒。

一、需不需要與餐同服？

利伐沙班是一種新型口服抗凝藥，廣泛用于血栓的預防和治療。通過查閱說明書我們發現，利伐沙班服用時間竟與劑量相關！10mg可與食物同服，也可以單獨服用。15mg或20mg片劑應與食物同服。

看到這里，人們不禁會問，為什么同一種藥品規格不同服用的時候的要求卻不同呢，如果沒有嚴格按照服藥時間來服用的話，又會造成什么樣的影響呢？我們接著來看。

二、食物對不同規格藥品吸收有大影響

藥代動力學試驗顯示，利伐沙班吸收迅速，服用后2-4小時達到最大濃度（Cmax）。10mg的利伐沙班不管是在空腹還是在餐后，生物利用度達到80%-100%，也就是說，進食對10mg的利伐沙班無影響。因此服用利伐沙班10mg片劑的時間不受就餐時間的限制。

但是對于15mg或20mg的利伐沙班片劑，空腹條件下服用吸收并不完全，生物利用度僅有66%，而隨餐同服，可以使生物利用度提高至幾乎完全吸收，有較高的生物利用度。因此利伐沙班15mg和20mg應與食物同服。

英國藥品與保健品管理局2019年7月發布：近期收到一些服用15mg或20mg利伐沙班的患者發生血栓栓塞事件的報告，報告者懷疑這是由于患者空腹服藥所致，提醒患者應在進食中服用15mg或20mg利伐沙班片。

三、總結

利伐沙班片不同規格服用時間與劑量相關！10mg可與食物同服，也可以單獨服用。15mg或20mg片劑應與食物同服。因此，醫務人員在跟患者進行用藥交代的時候要根據不同規格進行交代，患者要按照要求合理使用藥品，才能保證藥物發揮應有的療效。

供稿：楊蘭

校對：劉啟迪

主編：肖洪敏