寒冬臘月，家家關門閉戶，在屋內取暖需求大大增加。然而，在享受暖意的同時，另一個危險悄然而至:一氧化碳中毒，一個隱形的殺手！

每年的冬春季節是我國部分區域一氧化碳中毒的高發季節！臨泉縣人民醫院高壓氧治療中心在僅僅一個月時間內，就收治了因通風不良導致一氧化碳中毒的病例8例。其中甚至有一家人集體發生一氧化碳中毒；還有一對中年夫婦睡覺時用煤爐取暖，煤氣中毒不省人事；還有剛搬新家吃燒烤后將殘留爐渣的燒烤架放入屋內，一覺起來一家三口出現惡心、頭痛；一位老人因為一氧化碳中毒延誤最佳治療時期，而引發遲發性腦病，現在還在我科治療，等等……這樣的悲劇每年都會數以百計的發生，究其原因：防范意識低，疏忽大意！！！

一、讓我們先了解一氧化碳

有研究表明，與其他任何氣體引起的中毒相比，一氧化碳對中樞神經系統的毒性明顯更嚴重或更長期。一氧化碳 (CO)，俗稱“煤氣” 是一種無色、無臭、無味、無刺激性的氣體，人的感官無法察覺。CO中毒常產生于用于取暖的煤爐、淋浴系統熱水器、房屋或建筑物火災、室內木炭燒烤的使用、汽車尾氣等。

農村冬天的時候我們習慣在房間中使用煤爐取暖、做飯，如果通風不暢，會導致煤炭燃燒不充分，產生大量CO，加上門窗緊閉，未安裝或不正確安裝煙囪，CO難以流通排出就會導致中毒；城市居民使用管道煤氣時，如果存在管道漏氣，使煤氣大量溢出，同樣造成中毒；如果我們在使用燃氣熱水器洗澡的時候，門窗緊閉，洗浴時間過長，或者冬季發動汽車或開動車內空調后在車內睡眠，也可能引起CO中毒。

當一氧化碳中毒后，人們開始有頭暈、頭痛、心慌、耳鳴、眼花，四肢無力和全身不適等癥狀，如繼續吸入一氧化碳，這些癥狀會逐漸加重并伴有有惡心、嘔吐、胸部緊迫感、面色潮紅、多汗等，繼之意識模糊、昏迷、呼吸急促、血壓下降，甚至死亡。

二、如何防范一氧化碳中毒

最重要的是要提高警惕！

密封環境用火、取暖、燃氣灶洗澡時等要小心，再小心！！

1、看護好父母子女，教育子女一氧化碳中毒常識；

2、選擇正規廠家生產的取暖爐具，安裝時檢查爐具是否完好如有破損、銹蝕、漏氣等問題，要及時修補或更換；

3、室內用煤爐時應煙囪或小通氣窗、風斗等，煤爐煙囪安裝要合理；煙筒接口處要接牢，嚴防漏氣；要及時清理煙道，保證煙道暢通；沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外；

4、睡覺前檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴，要開窗通風，使空氣流通；

5、不使用淘汰熱水器；不使用超期服役熱水器；燃氣熱水器必須請專業人士安裝、拆除和改裝；

6、冬天洗澡時浴室門窗不要緊閉，洗澡時間不要過長；

7、盡量不要讓汽車發動機長時間空轉；車在停駛時，不要長時間開放空調，盡量使用外循環模式；即使是在行駛中，也應經常打開車窗，讓車內外空氣產生對流。駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢無力時，應及時開窗，并停車休息；

8、有條件時，在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。

三、懷疑一氧化碳中毒時如何現場急救

1、應盡快讓患者離開環境，并立即打開門窗，使空氣流通，切勿點火和開燈(電燈和手機也應多注意)；

2、當發現有人出現疑似“煤氣”中毒癥狀時，應盡快將中毒者移到空氣流通處，及時松開中毒者的紐扣和皮帶，保持呼吸暢通，盡量讓清醒中毒者作深呼吸。如果氣溫較低，還應注意中毒者保暖；

3、如果發現自己已經有中毒癥狀，而周圍又沒有其他人幫忙的情況下，應盡一切辦法離開現場，等待救援或是呼叫幫忙。

4、中毒者應盡量安靜休息，避免活動而加重心、肺負擔及增加耗氧量；

5、神智不清的中毒患者必須盡快移出中毒環境，平躺。在最短的時間內，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據這些情況進行緊急處理；

6、如中毒者不幸呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和心臟按壓；

7、盡快撥打“120”急救電話。

四、一氧化碳中毒怎么治療

除急救、吸氧和藥物治療外，高壓氧治療是救治一氧化碳中毒患者的重要的有效手段。

輕癥患者可盡早開始氧療；急危重癥患者應按急診搶救流程開展救治，確保生命體征平穩和重要臟器功能的穩定。進行必要檢查、輔助檢查和鑒別診斷，為高壓氧治療創造條件。

1、常壓氧治療：常壓氧治療適用于現場急救、轉運過程、急診搶救。常壓吸氧方式可采用鼻導管、鼻塞、面罩等，以高流量為宜，如有常壓吸純氧設備，最好給予吸100%氧治療。如是呼吸機輔助呼吸，可調高呼吸機氧濃度，最大限度盡快排出體內過多的CO。

2、高壓氧治療：是目前臨床上加速和促進CO與血紅蛋白解離的有效方法。研究表明：在常壓不吸氧的情況下，CO的半清除時間約為4到5小時，總清除時間以6個半清除時間計算，約為24到30小時；給予0.24MPa高壓氧治療，CO的半清除時間可縮短為20到40分鐘，總清除時間2到4小時。高壓氧治療清除一氧化碳效果明顯。

3、其他治療：脫水治療、激素治療、神經保護、中醫藥治療等等。

臨泉縣人民醫院高壓氧治療中心

臨泉縣人民醫院高壓氧治療項目于2022年9月建成，經安徽省質量技術監督局特檢院驗收合格后投入使用。短短三個多月時間內，已治療病人271例，開艙治療2426人次。

臨泉縣人民醫院高壓氧治療中心位于臨泉縣人民醫院（南區）120樓一層東側，建筑面積近700㎡；配置直列式三艙七門高壓氧艙群，可同時容納26人治療。技術團隊依托縣醫院康復醫學科，配置副主任醫師1名、主治醫師2名、副主任護師1名，主管護師1名，經安徽醫科大學第一附屬醫院、合肥市第二人民醫院、解放軍聯勤保障部隊第902醫院高壓氧專項進修培訓，并于上海高壓氧培訓中心取得高壓氧操艙證書。具有扎實的專業理論基礎及技術操作技能。科室現與急診科、神經內科、神經外科、危重癥醫學科、骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、燒傷科、內分泌科、老年科等二十余個科室合作，為急重癥患者、早期康復患者提供高壓氧治療。

聯系方式：

高壓氧治療中心電話：0558-3960621

急診電話：

陸冰玉：18956718587

徐曉婷：19154827149

劉培培：13866271873

戴曉靜：13966584350

王秀麗：13855843882

（文/圖  高壓氧治療中心  戴曉靜）