3月31日，臨泉縣人民醫院血管外科為一位肝硬化失代償期伴腹水，伴消化道出血（反復出血）患者成功實施經頸靜脈肝靜脈-門靜脈分流術（TIPS），患者術后恢復順利，未發現術后不良并發癥。此項TIPS手術的成功實施填補了此項技術在臨泉縣區域的空白，標志著臨泉縣人民醫院血管外科診療水平再獲提高，更是方便了肝硬化失代償伴腹水、伴消化道出血、門脈高壓疾病患者！

患者，男性，48歲，因“腹脹伴便血6天”入院消化內科對癥治療，下消化道反復出血數次，故轉入血管外科進一步診治。入院診斷：肝硬化失代償期伴腹水，伴消化道出血，門靜脈高壓。術前肝臟CT:肝硬化-腹水。

患者轉入血管外科后，完善相關檢查及術前準備?？剖抑魅?、主任醫師劉義杰組織全科醫護人員討論、查閱相關資料，制定手術方案以及制定預防相關術后并發癥的預案。與患者及家屬充分溝通，決定為患者實施經頸靜脈肝靜脈-門靜脈分流術+曲張血管栓塞術。手術順利，術后患者恢復良好，腹水逐步減少，未出現消化道出血的情況，未發現術后并發癥。此項TIPS手術是縣人民醫院血管外科完成的第一例病例，同時也是臨泉縣區域內的首例TIPS手術，填補了此項技術在臨泉縣區域空白。希望能為更多的肝硬化失代償期伴腹水，伴消化道出血，門靜脈高壓患者診治，希望更多的患者受益、早日康復！

術中

經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS)是通過介入途徑在肝靜脈與門靜脈之間建立肝內分流道,旨在降低門靜脈壓力。從TIPS成功治療第1例門靜脈高壓靜脈曲張出血患者開始,經過30余年的探索和改進,該技術目前已廣泛應用于藥物治療無效的門靜脈高壓及其并發癥。

一、TIPS適應證

1.急性食管胃靜脈曲張出血

2.預防食管胃靜脈曲張再出血

3.門靜脈高壓性胃病

4.預防異位靜脈曲張再出血

5.肝硬化腹水

6.肝硬化胸水

7.肝腎綜合征

8.門靜脈血栓

（文/圖 血管外科 張士龍）