【臨醫影事】3.0T磁共振功能成像之六——骨皮質成像

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是一種多方位、 多參數的影像學檢查方式，因其無輻射、軟組織分辨率高而極具優勢，近年來在臨床及科研中的應用范圍不斷擴大。

骨皮質包含骨基質、礦物質及少量水，T2極短，常規序列MR成像中，骨皮質信號尚未被采集到ｋ空間中心時已大幅度衰減到幾乎為零而呈低信號，使得僅憑常規MRI無法有效診斷骨皮質病變而易造成誤診。CT對于診斷骨皮質病變具有重要作用，但電離輻射較高，用于對電離輻射敏感人群如孕婦和兒童時需要非常謹慎。近年來，隨著MR硬件的提升、新序列的開發和新方法的應用，MRI顯示骨皮質的能力已接近或達到CT。

零回波時間（zeroechotime，ZTE）數據采集具有快速、穩定和低噪聲等特點。目前常規序列MR基于傅立葉變換法進行成像，其信號編碼和采集過程如下：先以RF脈沖激發自旋質子，再通過RF脈沖或切換梯度場而產生信號，這種先激發后編碼的信號采集模 式使其回波時間（echotime，TE）大于骨皮質等短T2組織的信號衰減時間，導致其無法有效采集骨皮質等組織的信號。與經典SE及GRE序列不同，ZTE序列基于投影重建法,以先編碼后激發的采集模式，通過RF激勵自旋質子，并在預先開啟的梯度場中進行直接檢測，使其TE幾乎為零；以純頻率編碼的徑向ｋ空間填充方式采集信號，實現了最大ｋ空間填充速度，可減少信號采集時間延遲。因此，ZTE序列能在骨皮質組織信號完全衰減前采集其信號，以實現骨皮質成像。文獻報道以ZTE序列行兒童骨骼肌肉系統MR檢查，與CT圖像進行比較，評估其圖像質量及骨皮質厚度，認為ZTE序列圖像對骨皮質病變的診斷能力與CT相當，可將其作為兒童骨骼肌肉常規MR檢查的補充。

圖一：3.0T磁共振常規T2壓脂矢狀位及橫斷位顯示脛骨上段后緣病灶；DWI病灶局部呈高信號。

圖二：3.0T磁共振常規T1矢狀位示病灶范圍累及鄰近骨皮質，局部骨皮質顯示不清；ZTE序列顯示骨皮質受累，局部骨皮質連續性中斷。

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文/圖：磁共振室 張楠楠