臨床中常見的茶堿類藥物有氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿，主要用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及治療慢性阻塞性肺疾病。對于臨床常用茶堿類藥物靜脈使用配置時溶媒該怎么選合適呢，你是否存在這樣的困惑呢？

1、說明書中關于溶媒的選擇：

2、為什么氨茶堿與二羥丙茶堿不用鹽水做溶媒？

氨茶堿不選擇鹽水做溶媒的原因是以下3點：

（1）氨茶堿注射液呈堿性，輸注藥物pH應在5-9之間為易，pH>8或pH<6易導致靜脈炎的發生，臨床中幾種常用溶媒溶解氨茶堿后相應pH相近，葡萄糖做溶媒相對pH略低。

（2）氨茶堿注射液用糖水稀釋滲透壓略低，對靜脈刺激略小。

（3）鹽水中可能含有雜質，而氨茶堿中含乙二胺易與金屬形成絡合物。總得來說，氨茶堿用葡萄糖做溶媒可能減少靜脈刺激，且需注意在靜滴或靜注時速度不易過快。

二羥丙茶堿的pH值接近中性，0.9%氯化鈉注射液pH為4.5-7.0，葡萄糖注射液pH為3.2-6.5，堿性過大，人體不易耐受，故二羥丙茶堿選擇葡萄糖做溶媒時可減少刺激和靜脈炎的發生。

3、糖尿病患者用茶堿類藥物還能選擇葡萄糖做溶媒嗎？

遇到糖尿病病人，就不能用糖水配置茶堿類藥物了嗎？其實，并不是的。5%葡萄糖注射液100ml中含5g葡萄糖，這些葡萄糖對糖尿病患者血糖可能并不會造成很大影響，即使真得導致血糖波動，也可以使用胰島素進行調節，做到個體化給藥。

溶媒的選擇不當，成為引發藥物不良反應事件的主要原因之一。茶堿類藥物在臨床中應在較為廣泛，應根據藥物說明書慎重選擇溶媒，注意輸液配置的規范化，確保臨床用藥的安全合理。

供稿：李靜

校對：劉啟迪

主編：肖洪敏