腸鏡檢查的關鍵在于腸道清潔的質量，良好的腸道準備能提高準確率，避免重復操作。但部分患者對腸道清潔藥的不良體驗而擔憂，喝到吐、口味差以及清腸刺激等作用，使得患者談“鏡”色變、望而卻步，哪怕已經出現腸道癥狀，仍然不愿檢查，從而延誤治療。

硫酸鎂鈉鉀口服用濃溶液，是一種新型的高滲透性腸道清潔劑，具有氣味香甜、攝入量少、服用方便等優點，增加患者接受性和依從性。

1、為什么不能用于便秘呢？

硫酸鎂鈉鉀口服用濃溶液，每瓶含有硫酸鎂、硫酸鈉和硫酸鉀，其中硫酸根陰離子和鎂離子通過可飽和的主動轉運在體內實現吸收，升高腸內滲透性，刺激腸壁的傳入神經末梢，反射性地引起腸蠕動增加，加速腸道內食物殘渣及大便的排泄，因而具有作用快而強，發揮腸道清潔的作用。但該藥由于作用猛烈，易引發電解質紊亂，因此不建議應用便秘患者。

對于便秘患者，建議選用效果溫和的潤腸藥如乳果糖、聚乙二醇電解質散等，以達到通便作用。

2、為什么不建議一日療法呢？

一日療法能提高患者的依從性，但服藥時間縮短，可能達不到很好的清腸效果，還會增加電解質紊亂和脫水風險。腸道清潔一般分兩日服用，檢查前夜間服用一瓶，檢查日清晨服用第二瓶。在服用前，每次僅需攝入500 mL稀釋后的濃溶液，服用后在2h內再飲一升開水或澄清液體，以補充在檢查準備階段的液體流失。

3、注意事項

不能直接服用。必須按照說明書用法服用，并在使用前、使用中和使用后補充足量液體，以保持充分的水合狀態，減少嘔吐或脫水的現象，避免發生體液和嚴重的電解質紊亂。

在服用清腸劑1-3h直到清腸結束，患者應避免服用其他藥物。否則會導致藥物被沖出胃腸道，影響正常吸收。在給藥前2h至給藥后6h內，避免服用四環素和喹諾酮類抗生素、鐵、地高辛、氯丙嗪和青霉胺等藥物，以免與本品中的鎂離子發生螯合作用。

4、總結

硫酸鎂鈉鉀口服用濃溶液雖然具有較好的腸道清潔作用，且相較于其他單一制劑不良反應較少，但是部分人群是禁止服用，包含嚴重脫水、潰瘍性結腸炎、胃排空障礙、腸梗阻、急性闌尾炎及腹水患者等，可能會引發腹脹、腹痛、惡心和嘔吐等不良反應。因此，腸鏡檢查的患者應選擇正確的腸道清潔劑，以保證腸道檢查的正常進行，減少不良反應的發生。

供稿：朱順

校對：劉啟迪

主編：肖洪敏