近日，臨泉縣人民醫院神經內科成功舉辦一場主題為“決戰45分鐘—為生命加速”的靜脈溶栓談話技巧比賽暨臨泉縣卒中中心質控會議。此次活動邀請院長張紅、副院長任友權參加，醫務科主任王景中、質控辦主任楊威、科教科主任陳建、神經外科主任劉金龍和神經內科各病區主任、護士長共同參加并擔當評委，各卒中單元（120急救中心、急診科、檢驗科、康復科、神經外科、影像科、神經內科、導管室等）醫務人員參會，神經內科三個病區各派出優秀選手參與比賽，角逐獎項?；顒佑缮窠泝瓤浦魅乌w興利主持。

賽前張紅致辭并強調，急性缺血性卒中具有高致殘率、高致死率特點，溶栓治療是改善時間窗內（發病6小時內）發病的患者預后的最有效急救措施，縮短溶栓DNT時間（患者到院至靜脈溶栓用藥時間）是為患者爭取更好預后機會，希望通過此次活動，能提升醫務人員的專業技能和臨床溝通實踐能力，使卒中中心的急性缺血性卒中急救能力更上一臺階，為人民群眾的生命健康保駕護航。任友權對卒中中心建設成果提出表揚，并給予支持，也對卒中中心建設中遇到的不足進行指正，督促大家繼續努力進步。

此次比賽由參賽選手采取隨機抽取溶栓情景卡片方式，模擬溶栓前談話和知情同意，參賽選手分組互相扮演談話醫生和“患者家屬”，并交換角色，針對“家屬”提出的問題進行如實高效解答，獲得“家屬”知情同意溶栓。

比賽現場，氣氛熱烈，在短短的5分鐘限制時間內充分展現了神經科醫師的扎實的基本功和豐富的臨床經驗。各位評委對選手們的表現一一進行精彩點評，均表示模擬溶栓場景來提高溶栓談話能力，切實推進了卒中中心靜脈溶栓能力，對參賽選手的表現給予贊賞和鼓勵。

經過激烈角逐，神經內科三組醫生孫植培和彭乃文、谷傲和陳寧、閆金金和龔燕麗分別獲一二三等獎。

任友權表示，本次腦卒中溶栓談話競賽的成功舉辦，提高了溶栓一線工作人員的溝通能力，提高了醫務人員溶栓積極性，不斷提升為人民群眾健康服務能力。

賽后召開了臨泉縣卒中中心常規質控會議。由神經內科主任趙興利作卒中中心質控匯報，對醫院上半年卒中中心數據進行分析、歸納及總結，指出成就及不足。會議過程中神經內科一病區主任劉立進行了6月份溶栓數據分析，谷傲醫師做典型病例匯報。

最后在任友權組織下，各卒中單元積極討論卒中中心綠道建設各個環節遇到的問題并現場溝通解決，為卒中中心建設優化流程，指明方向。

科普

急性缺血性腦卒中是我國常見的急癥之一，是指血栓堵塞腦血管引起腦組織缺血壞死進而引起神經功能障礙，具有高死亡率、高致殘率、高患病率、高復發率、高家庭負擔率等突出特點，嚴重威脅著我國人民群眾的生命健康。靜脈溶栓治療是目前降低時間窗內發病的急性缺血性腦卒中死亡率和致殘率最有效的方法，國內外指南中均作為重點推薦。靜脈溶栓對于神經內科醫師則是必備的臨床技能。

刻不“溶”緩，分秒必爭，溶栓決策中每提早一分鐘對于挽救患者生命、控制疾病發展以及改善預后都有著重要影響。因此，臨床醫生提高談話技能，如何快速高效地成功完成知情同意過程是加快溶栓救治流程、縮短DNT時間(來院至溶栓開始時間)的關鍵環節，溶栓醫師需要盡量將DNT時間縮短至45分鐘以內。

臨泉縣人民醫院開通了卒中綠色通道，將“時間就是大腦”的理念貫穿于急性腦卒中的規范救治全過程，每年醫院溶栓病例達500例左右，多次榮獲全國及全省排名第一，獲得安徽省“五星防治卒中中心”稱號，是縣域內最大的卒中中心和最優化的卒中急救單位，保障了本地區人民群眾的生命健康。

（文/圖 神經內科 谷傲）