【臨醫科普】高壓氧治療前的護理
發布日期:2024-01-15 瀏覽次數:3085
1、治療環境
保持高壓氧科環境清潔、整齊、寬敞、明亮、物品擺設整齊舒適,并向患者及家屬介紹氧艙治療環境(嚴禁吸煙、做好“四防”)、工作人員、相應配套設施(如滅火器、飲水機,更衣室,儲物柜,廁所等)、氧艙內緊急呼叫裝置及遞物簡的使用方法和注意事項。
2、治療評估
護理人員應詳細了解患者病情,查看詢問病史資料,杜絕有高壓氧治療絕對禁忌證的患者入艙;評估有相對禁忌證的患者是否可以入艙治療,如體溫>38.5℃、心率<50次/min,血壓>160/100mmHg;因需要高壓氧治療而病情嚴重者,治療前做好各種預見性護理問題及應急處理措施,確保患者艙內治療安全并簽訂高壓氧治療知情同意書。
3、安全宣教
(1)向患者及家屬介紹高壓氧治療的基本知識如:治療原理、基本方法、注意事項、治療壓力和治療時間,以及可能出現的不適反應及預防措施等。
(2)對于首次進艙治療的患者及家屬,治療前常規宣教調壓方法,如:吞口水、打哈欠、咀嚼糖果、捏鼻子鼓氣等的方法及時機,向患者及家屬示教在艙內治療時怎樣打開咽鼓管預防中耳氣壓傷的動作。
(3)禁穿化纖類衣服或覆蓋化纖類被子,以棉質衣物為宜;嚴禁攜帶打火機,手機、手表、助聽器、汽車鑰匙、真空杯、電動玩具及各種化妝品和易燃易爆、易損物品等入艙,以免產生火災。
(4)進艙前排空大小便,需要使用便盆或接尿器的患者,可帶人艙備用;提醒患者備好衣被,艙內治療過程中注意保暖;維護好艙內清潔衛生。
(5)指導患者按排艙座位進艙入座,正確使用氧氣連接裝置及佩戴吸氧面罩,一級供氧患者囑吸氧面罩勿戴太嚴密,平靜正常呼吸即可;二級供氧患者需扣緊戴嚴面罩,囑主動呼吸配合吸氧。
4、心理護理
高壓氧治療是在特殊密閉的高氣壓氧艙中進行,尤其對缺乏高壓氧知識的患者及家屬,因環境的變化容易產生生理和心理上的壓力。心理護理對患者進行心理支持、疏導和交流以消除患者不良情緒,提高患者治療的依從性和吸氧治療效果。
(1)緊張恐懼心理:建立良好的護患關系,做好安全解釋工作,幫助其正確認識到高壓氧治療是一種安全、無毒、有效的治療方法,同時可安排經驗豐富的老患者與首次治療患者座位相鄰,增加患者的安全感。
(2)懷疑抵觸心理:向患者及家屬介紹治療過程,對治療有更深的認識,同時告知潛在不適癥狀及應對措施,讓患者做好心理準備,提升依從性。
(3)壓抑幽閉心理:優化治療環境,艙內濕度與溫度合理控制,提升舒適感;告知患者治療過程中有實時監控,可隨時通話和觀察治療情況;告知有關治療的特點,包括氣流聲等噪聲的特點,必要時允許一個家屬陪同人艙。
5、飲食護理
高壓氧治療時患者新陳代謝活躍,能量消耗較多,需補充足夠的營養物質和能量以利患者恢復,所以治療期間膳食結構需合理多樣,宜高鈣、高蛋白、高熱量、高維生素易消化食物,不吃易脹氣和刺激性食物,如蔥、蒜及大豆等,以免出現腹痛、腹瀉等不適;人艙前1~2h進食,不可過飽或空腹,以防嘔吐或治療中低血糖的發生;可根據需要準備些水果、糖果、餅干、水入艙。
6、管道護理
對治療患者攜帶入艙的各種管道(如胃管、尿管及各種引流管)應妥善固定,避免搬運或翻身時將管道牽拉脫落,并密切觀察引流是否暢通,有無移位、扭曲或受壓。治療前排空引流袋,治療期間可全程開放管道或加壓過程夾閉,穩壓和減壓打開。
7、預防跌倒
墜床治療大廳在治療前30min停止清掃作業,走道和平車移動區域不管道。能放置容易碰撞、絆倒的物品;對于步態不穩、坐輪椅、臥床患者在治療期間做好跌倒墜床風險事件的防范,步態不穩患者需攙扶協助出入艙;輪椅患者出入艙時要倒轉輪椅,腰帶固定保護,緩慢下行;平車患者將兩邊圍欄拉起,確保平車處于剎車狀態,必要時對患者四肢進行約束保護;對于意識不清或躁動不安的患者,在取得家屬同意后,治療全程可給予約束帶約束。
臨泉縣人民醫院高壓氧治療中心
臨泉縣人民醫院高壓氧治療項目于2022年9月建成,經安徽省質量技術監督局特檢院驗收合格后投入使用。至今已治療病人1446例。臨泉縣人民醫院高壓氧治療中心位于臨泉縣人民醫院(南區)120樓一層東側,建筑面積近700㎡,直列式三艙七門高壓氧艙群可同時容納26人治療。技術團隊依托縣醫院康復醫學科,配置副主任醫師1名、主治醫師2名、副主任護師1名,主管護師1名,經安徽醫科大學第一附屬醫院、合肥市第二人民醫院、解放軍聯勤保障部隊第902醫院高壓氧專項進修培訓,并于上海高壓氧培訓中心取得高壓氧操艙證書。具有扎實的專業理論基礎及技術操作技能。科室現與急診科、神經內科、神經外科、危重癥醫學科、骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、燒傷科、內分泌科、老年科等二十余個科室合作,為急重癥患者、恢復早期患者提供高壓氧治療服務。
聯系方式:高壓氧治療中心3960621
急診電話:陸冰玉1895671858
戴曉靜13966584350
王秀麗13855843882
溫馨提示:周六周日節假日正常不休息,正常上班。
(文/圖 康復科 戴曉靜)