當(dāng)您第一次從醫(yī)生那里聽說或影像報告單看到“間質(zhì)性肺炎”“肺間質(zhì)纖維化”等名詞時，肯定會一頭霧水，滿腦疑問，這個間質(zhì)性肺炎到底是啥肺炎？今天我們來說道說道。

【什么是間質(zhì)性肺病】

間質(zhì)性肺病（ILD）是以肺間質(zhì)慢性炎癥及肺纖維化為特點的疾病。ILD是風(fēng)濕病患者常見的肺部并發(fā)癥，可見于多種結(jié)締組織病（CTD）。

【結(jié)締組織病種類有哪些】

【結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病常見癥狀】

系統(tǒng)性硬化癥相關(guān)間質(zhì)性肺病（SSc-ILD）：系統(tǒng)性硬化癥(SSc)又稱系統(tǒng)性硬皮病，是一類以皮膚和多臟器纖維化為特征的自身免疫性疾病，以皮膚增厚、變硬緊繃為典型臨床表現(xiàn)，雷諾現(xiàn)象常是該病線索，高達(dá)90%的硬皮病合并間質(zhì)性肺病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)間質(zhì)性肺病（RA-ILD）：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種主要影響關(guān)節(jié)和其他器官系統(tǒng)的自身免疫性疾病。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外病變?nèi)玳g質(zhì)性肺病，嚴(yán)重影響RA患者預(yù)后。

特發(fā)性炎性肌病相關(guān)間質(zhì)性肺病（IIM-ILD）：特發(fā)性炎性肌病（IIM）可累及皮膚、肺臟、關(guān)節(jié)和心臟等多個系統(tǒng)及器官，典型臨床特征包括肌痛、肌無力，眶周紅斑，關(guān)節(jié)伸面紅色丘疹(Gottron疹)，技工手等。IIM有多種類型，以皮肌炎和抗合成酶綜合征更為常見。間質(zhì)性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是IIM累及肺臟的最常見臨床表現(xiàn)。

干燥綜合征相關(guān)間質(zhì)性肺病（pSS-ILD）干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病，累及人體外分泌腺，如唾液腺以及淚腺，常有口干、眼干表現(xiàn)，典型表現(xiàn)可有猖獗齒。間質(zhì)性肺疾病亦是SS累及肺的常見表現(xiàn)。

另外，還有其他的CTD-ILD如ANCA相關(guān)性血管炎間質(zhì)性肺病，混合性結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等。

CTD相關(guān)肺間質(zhì)病變發(fā)病隱匿，患者早期可能沒有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，因此早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)以阻斷或延緩該病的發(fā)展，提升患者生存質(zhì)量。

科室簡介

臨泉縣人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科是醫(yī)院重點扶持的新興科室,,在院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，始建于2017年，2018年8月設(shè)置獨立風(fēng)濕門診和住院病房，是安徽省縣級醫(yī)院最早成立的風(fēng)濕病綜合診療專科，是中國風(fēng)濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟、安徽風(fēng)濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟、安徽省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫病學(xué)醫(yī)師分會委員、安徽省老年醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會常委，安徽省風(fēng)濕免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心系統(tǒng)性紅斑狼瘡協(xié)作組成員、安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會風(fēng)濕免疫分會委員，安徽省中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會常務(wù)委員、阜陽市風(fēng)濕病學(xué)會常委等成員單位。是全國“強直性脊柱炎健康扶貧工程”首批定點科室，主持和參與臨床科研項目三項。

科室在編床位18張，實際開放23張，現(xiàn)有醫(yī)生8名，高級技術(shù)人員1名（特聘）、中級技術(shù)人員4人，住院醫(yī)師4人，其中研究生3名，曾選派多名醫(yī)護(hù)人員分別在安醫(yī)一附院、安徽中醫(yī)一附院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院風(fēng)濕專科進(jìn)修,與安醫(yī)一附院風(fēng)濕免疫科建立醫(yī)聯(lián)體科室，長期有安醫(yī)一附院副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師開展醫(yī)聯(lián)體診療，開展新技術(shù)、新項目。近年來科室始終保持穩(wěn)健發(fā)展勢頭，在風(fēng)濕免疫專科疾病的診療及護(hù)理上精益求精的技術(shù)、提供醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)，年門診量近1萬人次。

主要開展業(yè)務(wù)：

1、風(fēng)濕免疫病實驗室診斷技術(shù)：目前已開展實驗項目：抗核抗體譜（抗SSA/Ro抗體、)抗SSB/La抗體、抗Jo-1抗體、抗Scl-70抗體、抗ds-DNA），抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）、HLA-B27、風(fēng)濕三項、ANA抗體、抗ds-DNA、C1q、狼瘡抗凝物、ANCA、抗心磷脂抗體、自身免疫性肝炎譜、肌炎抗體譜等以及結(jié)核感染T細(xì)胞檢測、環(huán)孢素濃度監(jiān)測、他克莫司濃度監(jiān)測等多項風(fēng)濕免疫專科檢查項目。風(fēng)濕免疫病輔助診療技術(shù)：開展肌肉磁共振技術(shù)、血管影像學(xué)、肌肉骨骼關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)腔穿刺診治多種關(guān)節(jié)炎（甲氨蝶呤、生物制劑等）等輔助風(fēng)濕病診療技術(shù)，提高療效。

2、綜合運用MRI、CT、HLA-B27等技術(shù)對脊椎關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別診斷及綜合治療；

3、激素、非甾類抗炎藥合理應(yīng)用風(fēng)濕病治療；

4、傳統(tǒng)DMARDS抗風(fēng)濕藥物（甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等）治療風(fēng)濕病；

5、融合蛋白類、單克隆抗體類、白細(xì)胞介素（IL）抑制劑（IL-17）、B細(xì)胞單抗等生物制劑治療難治性強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡、動脈炎、白塞病葡萄膜炎、強直性脊柱炎葡萄膜炎取得顯著療效;

6、JAK抑制劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、環(huán)磷酰胺等綜合治療結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、ANCA相關(guān)性血管炎、動脈炎等疑難危重風(fēng)濕病；

7、中西醫(yī)適宜技術(shù)治療：中藥封包治療、穴位敷貼、中藥離子導(dǎo)入、艾灸、膏摩、熏蒸等，物理療法：磁振熱治療儀、紅外線治療儀、體外沖擊波治療儀、骨質(zhì)疏松治療儀等。

8、中西醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥（硬皮病）、產(chǎn)后風(fēng)濕熱等風(fēng)濕疾病優(yōu)勢病種診療技術(shù)。

9、開展系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、風(fēng)濕免疫相關(guān)間質(zhì)性肺病、復(fù)發(fā)性免疫性流產(chǎn)等疑難重癥風(fēng)濕性疾病規(guī)范化診療技術(shù)。

門診地址：臨泉縣人民醫(yī)院（南區(qū)）門診五樓風(fēng)濕免疫科

門診電話：0558——3960807

（供稿/風(fēng)濕免疫科 李朝陽）