近日，臨泉縣人民醫院成功舉辦市級繼教項目《重癥患者抗感染新進展》培訓班，會議邀請安徽醫科大學第一附屬醫院重癥醫學科主任、安徽省醫學會重癥分會侯任主任委員、主任醫師邵敏；中國科大附屬第一醫院（安徽省立醫院）急救醫學中心主任、安徽省醫師協會重癥醫師分會主任委員、主任醫師周樹生；阜陽市第二人民醫院重癥醫學科主任、阜陽市醫學會重癥醫學分會主任委員主任醫師單南冰；阜陽市人民醫院重癥醫學科主任、副主任醫師李東風四位專家授課。縣人民醫院黨委委員、副院長任友權（主持工作），黨委委員侯文匯，醫務科科長王景中和相關科室主任及醫護人員參加。會議由侯文匯主持。

會上，任友權、侯文匯分別致辭，對各位專家同道的到來表示歡迎及感謝。任友權介紹了臨泉縣人民醫院的相關情況以及對重癥醫學科發展的規劃及展望，希望通過此次學習，能夠提高醫務人員的專業能力，開闊眼界及思路，更好的患者服務，以及為科室發展提高思路。

膿毒癥的發病率和病死率存在地區差異，全球約85%的膿毒癥和膿毒癥相關死亡發生在低收入和中等收入國家。膿毒癥治療費用高昂，在高收入國家，膿毒癥的平均醫院費用超過每例患者32000美元/每年，全球超過1940萬人患上膿毒癥，大約1410 萬人存活到出院，存活率約72.6%。存活患者的預后各不相同，一半康復，三分之一在第二年死亡，六分之一患有嚴重的持續性損傷。

周樹生教授通過遠程教學在合肥就《膿毒癥及膿毒癥休克的液體管理》對感染性休克患者的液體管理及評估方法進行了詳細及通俗的講解。

邵敏教授以《感染性休克診療新進展》為題，帶來感染性休克診療的世界前沿最新現狀及目前研究新進展，其中包括微循環是膿毒癥的“發動機”，減少內皮糖萼損傷，有助于改善微循環。液體復蘇至關重要，識別休克、開始復蘇、動態監測。膿毒癥3小時及6小時Bundle有助于改善膿毒癥患者預后，1小時Bundle對膿毒癥患者預后影響值得討論。適當時間選擇抗生素，個體化選擇抗生素。中醫藥治療包括復方藥物、單體藥物以及針灸治療，傳統中藥在膿毒癥治療進展具有很大潛力。

單南冰教授以《感染性休克抗菌治療》為題，深入細致講解了重癥感染患者對抗生素的時機、藥物選擇、劑量、以及抗生素使用療程應中以臨床評估為依據，并輔以必要時感染標志物的方案指導停藥。

李東風主任以《膿毒癥心肌病的臨床處理》為題授課，指出膿毒性休克患者中膿毒癥心肌病的發生率較高，且常會加重原有病情，甚至導致死亡，為大手術后的病情加重患者提供了心得思路及救治方法。

臨泉縣人民醫院藥劑科副科長劉啟迪從藥學方面講述了《從PK-PD闡述如何選擇抗菌藥物》；重癥醫學科主任、副主任醫師王鴻，副主任醫師侯現春、副主任醫師岳漢鋒、副主任醫師常彥杰分別就《重癥患者感染治療存在的困惑》《膿毒癥與營養支持治療》《膿毒癥相關的急性腎損傷》《感染性休克病例討論》分享了相關新知識、新技術、新方法，更加豐富了大家的理論基礎，分享了臨床經驗，為保障患者的治療及對于重癥患者的早期識別起到了積極的推動作用。

通過培訓學習，與會人員認識到感染性休克早期治療的重要性，科室將以此次繼教班為契機，進一步提高對于重癥感染及膿毒癥休克的早期識別及早期干預為患者提供更加優質的醫療服務及保障能力。

（文/圖  ICU 常彥杰）