2018年12月份開始，縣人民醫院4名臨床藥師分別參與呼吸與危重醫學科一病區和二病區的查房。在查房過程中，發現有些患者用藥依從性不好，尤其是對吸入劑的使用存在明顯的認識誤區。我們知道，慢性阻塞性肺疾病患者吸入劑的合理使用會直接影響到藥效，進而影響患者的病情，基于這個問題，臨床藥師通過查閱相關專業資料并對他們進行用藥指導。

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性病，一定要規律用藥，不可隨意增加或減少用藥的次數，更不可擅自減藥或停藥。在吸入藥物治療方面需注意以下問題：

1.硫酸沙丁胺醇氣霧劑用法用量：1掀 必要時吸入。本品也可以用于急救，請您隨身攜帶，如發生急性加重可用于緩解治療。不宜過量應用，否則可引起骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等不良反應。2.布地奈德福莫特羅粉吸入劑 用法用量 1吸 一天兩次，其使用方法：①旋松蓋子并拔出。②一手握住吸入器使之直立，一手將旋柄朝任意方向擰到底，聽到「咔噠」聲表明一個劑量的藥物已準備好。③反方向將旋柄旋回原位。④盡量完全呼氣。⑤緊緊含住吸嘴，用力且深長地用嘴吸氣。吸氣到最大時，屏住呼吸10秒，而后再緩慢呼氣。⑥蓋上蓋子，清水漱口，漱口水吐出。

同時囑患者注意休息，避免感染，避免接觸貓、狗、鳥等寵物，避開戶塵、粉塵多的環境，積極糾正阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、鼻炎/鼻竇炎等誘發慢性阻塞性肺疾病加重的因素。一定要堅持戒煙，吸煙為慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要發病因素，千萬不可抽煙，同時也應避免二手煙的影響。接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少慢性阻塞性肺疾病的嚴重發作，必要時可接種疫苗。可根據自己的體質狀況選擇適當的鍛煉項目，如散步、太極拳等，提高機體免疫力；可進行縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉。適當地進行體育鍛煉，鍛煉時間宜在上午10:00至下午16:00之間氣溫稍高時，運動量不宜過大，時間不宜過長，并注意防寒保暖。慢性阻塞性肺疾病穩定期仍需長期服藥，若有不適，及時就診。

經過臨床藥師深入細致的講解，使患者治療效果得到進一步改善，提高了醫療質量和患者的滿意度。

（文/李艷 圖/李景海）