急性腦梗死是神經(jīng)系統(tǒng)常見病，是導(dǎo)致人類致殘和致死的主要病因之一。對于急性缺血性腦卒中來說，治療就是一場與時間的賽跑。隨著腦血管介入技術(shù)的發(fā)展，動脈取栓的應(yīng)用使腦卒中的治療有了新突破。近日，臨泉縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功為一例急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行靜脈溶栓+腦動脈取栓技術(shù)，治療效果良好。

患者為74歲老年女性，6月6日上午10點(diǎn)30分左右，患者突然出現(xiàn)言語不清，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)肢體偏癱癥狀，入醫(yī)院心內(nèi)科發(fā)病后經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科溶栓小組迅速科學(xué)評估，NIHSS評分17分。與家屬充分溝通后果斷應(yīng)用靜脈溶栓以盡快開通血管，家屬同意溶栓并簽字，給予患者阿替普酶靜脈溶栓，急診溶栓后轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)進(jìn)一步診治，患者溶栓后神志轉(zhuǎn)清，肢體情況較前明顯轉(zhuǎn)好。下午3點(diǎn)10分患者出現(xiàn)意識障礙，嗜睡狀態(tài)，反應(yīng)差，言語含糊不清，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)科室主任劉立帶領(lǐng)的溶栓小組全面評估后，考慮血管再次栓塞， 患者介入取栓手術(shù)指征明確，告知家屬取栓獲益及風(fēng)險后，家屬同意并簽字后，給予患者急診行腦動脈機(jī)械取栓治療。在介入科、麻醉科的全力配合下，科室醫(yī)師趙高山和劉路路完成股動脈穿刺置管，支架準(zhǔn)確定位并張開于閉塞段，實(shí)現(xiàn)血流復(fù)流造影顯示血流完全再通。術(shù)后患者神志轉(zhuǎn)清，NIHSS評分2分，言語清晰，肢體情況恢復(fù)正常。

急性缺血性腦卒中溶栓+介入治療是醫(yī)院近年來開展的新技術(shù)，該技術(shù)已在醫(yī)院開展比較成熟，這項(xiàng)技術(shù)也是目前救治急性腦梗死的最先進(jìn)技術(shù)。取栓及時開通閉塞血管，能有效避免此類患者癱瘓和喪失勞動能力，極大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，取栓是利用一根又細(xì)又長的導(dǎo)管經(jīng)過手術(shù)醫(yī)生精細(xì)操作把堵在腦血管里血栓取出來以實(shí)現(xiàn)血管再通。

在急性腦梗死的救治上，臨泉縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一直在努力的路上。

為給卒中患者贏得更多的搶救時間，臨泉縣人民醫(yī)院開辟了急救綠色通道，卒中患者在來院途中，溶栓小組已經(jīng)從微信群獲知該患者卒中初篩信息，神經(jīng)內(nèi)科溶栓小組醫(yī)生已在急診內(nèi)科等待，患者到達(dá)急診科時，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生立即投入爭分奪秒的治療，急診護(hù)士馬上采集血標(biāo)本送檢，醫(yī)生護(hù)送患者走急診綠色通道進(jìn)行各項(xiàng)檢查，確定了多學(xué)科聯(lián)合制度等，120、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、檢驗(yàn)科等多科室聯(lián)動對急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行搶救和后續(xù)治療，卒中患者的成功救治，離不開各科室的密切配合以及醫(yī)院綠色通道的暢通無阻多學(xué)科通力合作搶救患者，實(shí)現(xiàn)患者最大程度獲益。腦血管溶栓及介入技術(shù)在醫(yī)成功開展,已經(jīng)搶救了一大批腦卒中患者，減少患者身體殘疾，在臨床工作中不斷開發(fā)創(chuàng)新累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，與省立醫(yī)院建立了良好的工作交流平臺，為腦卒中患者帶去福音和希望，為廣大人民群眾健康保駕護(hù)航！

（文/圖  神內(nèi)一 谷瑞）