2020年12月26日，臨泉縣人民醫院血管外科成功為一位腹主動脈瘤（先兆破裂）患者實施腹主動脈瘤腔內隔絕手術，取得良好效果。

患者為一名64歲女性，12月21日，因“下腹部疼痛1天余”至縣人民醫院胃腸外科門診就診，行腹部CT檢查提示：腹主動脈破裂可能。門診會診后收住血管外科?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，入院后血壓高達180/110mmHg。迅速控制血壓后，急診行腹主動脈CTA檢查后，提示：腹主動脈瘤先兆破裂。遂住院進一步控制病情的發展及基礎疾病，完善術前準備。科室經過病情討論，充分評估患者身體狀況及手術風險后，決定行腹主動脈瘤腔內隔絕術。

12月26日下午，在蘇州大學第二附屬醫院錢愛民主任指導下，血管外科主任劉義杰主刀，為患者行腹主動脈瘤腔內隔絕術，手術非常順利，術中出血很少。術后患者回到病房1小時左右出現血壓降低，復查血常規各項指標與術前相比無差異，考慮補液不足有效循環血量降低所致，劉義杰積極組織麻醉科、心內科、重癥醫學科、神經內科等會診討論救治方案并向醫務科匯報有關情況。經各科專家協助采取一系列治療措施，1小時后血壓逐漸升高至正常范圍。目前患者恢復良好，生命體征平穩，雙下肢血運良好，復查生化指標正常。

此次手術成功彰顯了縣人民醫院在多學科聯合救治危重患者方面的強大能力！血管外科再次感謝醫務科和麻醉科、心內科、重癥醫學科、神經內科，120等科室給與的大力支持！血管外科將進一步總結不足及積累經驗，逐步增強對危重患者的評估與救治能力。

什么是腹主動脈瘤？

腹主動脈瘤是主動脈瘤的一種特殊類型，約占主動脈瘤的95\%。腹主動脈瘤非腫瘤性疾病，它是指由于血管管壁局部彈力下降或創傷、感染等因素導致血管管壁局部張力降低，因為血液的壓力導致局部膨出，嚴重者動脈瘤破裂。腹主動脈瘤早期缺乏特異性的癥狀，患者偶有腹部動脈搏動感或可用手觸及動脈搏動，個別患者在體檢時發現。若動脈瘤破裂，由于大動脈內血流量大，患者可出現劇烈腹痛、迅速出現低血壓、失血性休克死亡。腹主動脈瘤如不治療不可能自愈，一旦破裂死亡率高達70\%~90\%，而擇期手術死亡率己下降至5\%以下，因此應早期診斷、早期治療。傳統手術后一年生存率約>90\%，五年生存率60\%～80\%。未經手術治療者生存時間＜3年。微創腔內修復手術者生存率大大增加。

（供稿/ 血管外科  張士龍）