病因

膝關節骨性關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節病，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等。一般由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起，體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關節的受涼受寒也是導致膝關節炎的原因。

隨著年齡的增長，關節自然老化，尤其是關節處軟骨的老化（軟骨像關節間的彈簧墊一樣，能緩解關節間的壓力，減少關節間的摩擦），其彈性和潤滑作用也跟著下降，對關節間壓力的調節能力變弱，所以中老年人會覺得腿腳不靈活。

臨床表現

1、發病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。

2、膝關節活動時疼痛加重，其特點是初起疼痛為陣發性，后為持續性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。

3、膝關節活動受限，甚則跛行，少數患者可出現交鎖現象或膝關節積液。

4、關節活動時可有彈響、磨擦音，部分患者關節腫脹，日久可見關節畸形。

5、膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴。

6、其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛。尤其是下樓時為甚，呈單側或雙側交替出現，是出現關節腫大，多因骨性肥大造成，也可關節腔

積液。出現滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現膝內翻畸形。

診斷

依據醫生體格檢查、影像學報告進行綜合判斷，醫生手法檢查尤為重要。

治療

1、治療膝關節炎的關鍵就是防止軟骨進一步磨損。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀，改善關節功能，長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安全性佳，適合作為基礎治療用藥長期服用。

2、關節鏡治療膝關節炎是將直徑5mm的棒狀光學內窺鏡，通過關節間隙置入關節腔內，并將病變部位和組織放大4～6倍顯示在監控器上，利用細小的工具修復關節軟骨，并對關節腔進行清理。

3、膝關節置換，主要用于嚴重的關節疼痛、不穩、畸形，日常生活活動嚴重障礙，經過保守治療無效或效果不顯著的病例。

預防

預防膝關節炎還是要日常生活中做起，避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨；注意防寒濕，保暖，避免膝關節過度勞累；盡量減少上下臺階等使膝關節屈曲負重的運動，以減少關節軟骨的磨損。