俗語說，人吃五谷雜糧，哪有不生病的。生病了免不了要吃藥，這藥吃起來也是有不少講究。有的人可能要說了，吃藥嘛，吃到肚子里就行啦，有什么講究？今天臨床藥師就和大家談?wù)劮帟r喝水的那些事兒。

一、服藥水量有講究！

1、服藥時不宜用水送服的藥物

舌下含服的藥物：如硝酸甘油等，舌下含服后由舌下黏膜直接吸收生效，不能用水送服。

2、服藥時宜僅需少量水送服的藥物

(1)胃黏膜保護(hù)劑：如氫氧化鋁混懸凝膠、鋁鎂加混懸液等，這些藥物服用后會在消化道黏膜表面附著形成保護(hù)膜，如服用過多的水，易導(dǎo)致保護(hù)膜被稀釋而達(dá)不到效果。

(2)止咳藥：如甘草合劑、止咳糖漿等藥物，服藥后使咽喉部被浸潤，繼而發(fā)揮作用，因此應(yīng)少喝水，尤其不應(yīng)喝熱水。

3、服藥時需要大量飲水的藥物

(1)容易引起尿路結(jié)晶的藥物，需通過大量飲水加速藥物排泄

①磺胺類藥物：代表藥物有磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等。在服用后宜大量飲水，便于用尿液沖走結(jié)晶。

②抗病毒藥物：如阿昔洛韋、泛昔洛韋等藥物，給藥期間應(yīng)給予患者充足的水，防止在腎小管內(nèi)沉淀，引起腎臟損害。

③抗痛風(fēng)藥物：促進(jìn)尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆，服藥期間建議大量飲水，每天不少于1.5~2升，以免排泄的尿中尿酸過多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。

④排尿結(jié)石藥：如排石顆粒，服用后也須大量飲水，保持一日尿量2500～3000毫升，以沖洗尿道，稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的機(jī)會。

(2)解熱鎮(zhèn)痛藥：如對乙酰氨基酚、布洛芬，此類藥物會加速排汗，造成體內(nèi)水分流失，服藥時建議喝200-250毫升水，并且隨時注意補水。

(3)易引起口干的藥物：如阿托品、山莨菪堿等。

(4)對消化道有刺激的藥物：如阿侖磷酸鈉、四環(huán)素類藥物、補鐵劑等，均需加大服用水量，至少用200ml水送服，以減輕對消化道的刺激。

二、服藥用水溫度有講究！

正常人體口腔溫度為36.2℃~37.2℃，低于這個溫度稱為 “涼水”，接近這個溫度稱為 “溫水”。有些藥物在水溫過高時可導(dǎo)致藥效降低。因此不宜用過熱的水服用：（1）助消化類藥：如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶等，主要成分是酶，受熱后即發(fā)生變性而失去作用。（2）含活性菌類：如地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌制劑、益生菌等。（3）活疫苗類：如小兒麻痹癥糖丸，是一種減毒活疫苗，此類藥物需要用涼開水送服，否則疫苗滅活，無法起到預(yù)防作用。

三、服藥用水選擇有講究！

一般來說首選使用溫開水服藥為宜。不要選用茶水、果汁、牛奶、礦泉水等送服藥物，避免與藥物發(fā)生理化性配伍禁忌，降低藥效。

供稿：楊蘭

校對：劉啟迪

主編：肖洪敏