為積極應(yīng)對(duì)微生物耐藥帶來(lái)的挑戰(zhàn)，提高社會(huì)公眾對(duì)抗微生物耐藥的認(rèn)識(shí)水平，2022年11月18日至24日，國(guó)家衛(wèi)生健康委與世界衛(wèi)生組織同步開展“2022年提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”活動(dòng)。

一、什么是抗微生物藥物？

抗微生物藥物：能抑制或殺傷致病微生物，使其生長(zhǎng)、繁殖受阻礙的藥物。包括消毒防腐藥及臨床治療用抗微生物藥物（抗菌藥物、抗病毒藥物、抗真菌藥物和抗寄生蟲藥物）。這些藥物對(duì)預(yù)防和治療人類、動(dòng)物和植物感染至關(guān)重要。

二、什么是抗菌藥物？

抗菌藥物是指能抑制或殺滅細(xì)菌，用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物。包括完全人工合成的抗細(xì)菌藥物（如磺胺類、喹諾酮類）和抗生素（青霉素、頭孢菌素、紅霉素、慶大霉素、四環(huán)素等）。

三、抗菌藥物的使用誤區(qū)

抗菌藥物使用存在一些誤區(qū)：抗菌藥=消炎退熱藥；抗菌藥物預(yù)防所有感染；以廣譜抗菌藥治療常見(jiàn)感染；新、貴品種優(yōu)于老廉價(jià)品種；經(jīng)驗(yàn)性用藥等于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)；只要有炎癥就用抗菌藥物。

不要有感冒、發(fā)熱癥狀就用抗菌藥物。發(fā)熱不一定是由于細(xì)菌感染，因此不是都需要用抗菌藥物。例如自身免疫性疾病、腫瘤性發(fā)熱、過(guò)敏性發(fā)熱、藥物熱等。抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分微生物引起的炎癥，而對(duì)病毒、麻疹、傷風(fēng)、流感等疾病無(wú)效。

抗菌藥物≠消炎藥，不是萬(wàn)能藥。很多炎癥反應(yīng)并不是由細(xì)菌或真菌引起的，比如關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性鼻炎等。臨床上常用的抗炎藥包括甾體類和非甾體類藥物。甾體類主要是糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍、氫化可的松等。非甾體類的抗炎藥物種類非常多，常用的有阿司匹林、柳氮磺吡啶、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康等。這些藥物一般具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血栓等多種功能。由此可見(jiàn)，抗菌藥物不是消炎藥，不能隨便用于消炎。

原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者；留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者。

四、防止濫用抗菌藥物

濫用抗菌藥物危害既多且大，可以誘發(fā)細(xì)菌耐藥、損害人體器官、導(dǎo)致二重感染，輕則影響個(gè)人健康，重則泛濫危害社會(huì)，甚至將無(wú)藥可用。

細(xì)菌耐藥問(wèn)題已經(jīng)成為全球共同面臨的危機(jī)，抗菌藥物耐藥在美國(guó)和歐洲每年造成約5萬(wàn)患者死亡，估計(jì)全球每年至少70多萬(wàn)患者死于抗菌藥物耐藥。面對(duì)耐藥問(wèn)題，如不采取行動(dòng)，預(yù)計(jì)到2050年，全世界每年將有1000萬(wàn)人死于抗菌藥物耐藥，死亡人數(shù)可能超過(guò)腫瘤。因此我們呼吁，停止過(guò)度使用和誤用抗菌藥物，抗擊抗菌藥物耐藥。

耐藥防控

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供稿:劉啟迪

校對(duì)：劉啟迪

主編：肖洪敏