2月11日，臨泉縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展了迷走神經(jīng)刺激術（VNS）治療藥物難治性癲癇，在阜陽市尚屬首例，這是臨泉縣人民醫(yī)院神經(jīng)內外科在難治性癲癇的治療領域中又一新突破。

近十幾年來，家住白廟鎮(zhèn)孟樓的侯女士一直十分苦惱，因為她的女兒小孟出生后6個月就出現(xiàn)了肢體抽搐，后來診斷為癲癇，輾轉北京、福建、蚌埠等多地求醫(yī)，激素、藥物等各種治療措施，病情一直沒得到好轉，隨著發(fā)作次數(shù)增多，小孟的認知水平也明顯下降，目前已出現(xiàn)癲癇性腦病的表現(xiàn)。

本次小孟因癲癇持續(xù)發(fā)作入住縣人民醫(yī)院神經(jīng)內科，經(jīng)多種抗癲癇藥物聯(lián)合應用后，癥狀得到控制，隨后完善顱腦磁共振、長程視頻腦電圖等檢查，經(jīng)神經(jīng)外科劉金龍主任醫(yī)師團隊會診后，確診患者為難治性癲癇，現(xiàn)臨床口服德巴金、拉莫三嗪、氯硝西泮等藥物效果不佳，腦電圖提示雙側大腦半球多發(fā)棘波、棘慢波。經(jīng)科室討論后認為此患者不適宜做開顱切除性手術，最佳治療方案為迷走神經(jīng)刺激術（VNS）。

該手術術式為國內近年來治療癲癇的新技術，難度較高，在阜陽市尚屬首例開展，為使患者得到更好及時的治療，院領導及設備科高度重視，大力支持，完善術前準備，并邀請中科大附一院癲癇中心主任錢若兵教授，來院指導手術。

為了確保手術安全，2月11日上午，科主任、主任醫(yī)師劉金龍主持術前討論，錢若兵教授及相關科室人員參加，為患者制定了周密完善的手術方案，下午14時許，手術正式開始，在手術室和麻醉科的通力合作下，歷經(jīng)2個小時，手術順利完成。

術后患者沒有明顯不良反應，癲癇未在發(fā)作，目前正在治療過程中。劉金龍主任解釋道，癲癇是一種常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患病率為0.7%，我國有1000萬左右的癲癇患者，其中65%的患者通過藥物可以控制發(fā)作或治愈，但是有35%患者藥物治療無效或遷延不愈而成為“難治性癲癇”。由于人們對癲癇病缺乏正確的認知，加之醫(yī)療資源分布不均，目前存在較大的診療缺口，存在抗癲癇治療方案不統(tǒng)一、藥物使用不規(guī)范等情況，且藥物本身存在一定副作用，嚴重影響患者生活質量、威脅患者生命安全。

迷走神經(jīng)電刺激術是目前國際上廣泛應用于治療難治性癲癇的一種新的神經(jīng)調控技術，迷走神經(jīng)刺激術相對手術創(chuàng)傷較小，只是在頸部開個3厘米的微創(chuàng)口，將一個脈沖刺激裝置纏繞在迷走神經(jīng)主干上，后面連接的電池埋藏在胸部皮下，愈合之后疤痕較小。它的作用原理是刺激器間斷發(fā)射脈沖信號，刺激迷走神經(jīng)，從而達到減少或抑制癲癇發(fā)作的功效。俗稱“電子藥”，是傳統(tǒng)醫(yī)療的新突破。

此次，臨泉縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科率先在阜陽地區(qū)開展迷走神經(jīng)刺激術治療難治性癲癇，技術先進，為廣大難治性癲癇患者帶來福音。

延伸閱讀

一、什么是“迷走神經(jīng)刺激術”？

“迷走神經(jīng)刺激術”是一種新型治療難治性癲癇的方法，改變了以往開顱手術切除病灶的治療模式，避免了開顱手術所造成的神經(jīng)功能損害。手術僅在頸部和胸部各作一小切口，將螺旋電極纏繞在患者左側頸部的迷走神經(jīng)上，并與刺激器相連接，再通過體外程控儀設置刺激器的刺激參數(shù)，刺激器按照設定好的參數(shù)發(fā)出電脈沖信號，通過電極傳遞到迷走神經(jīng)上，刺激迷走神經(jīng)來改善大腦的放電規(guī)律，起到控制癲癇發(fā)作的作用。

二、“迷走神經(jīng)刺激術”的適應癥：

VNS的最大的優(yōu)點是不需要開顱，手術操作簡便，損傷輕微無明顯副作用。主要適用于：

1、藥物治療效果不理想的難治性癲癇患者；

2、經(jīng)術前評估后不具備或不適宜開顱手術適應癥的患者；

3、不能接受藥物治療或不愿進行開顱手術所產(chǎn)生的副作用的患者。

總之，癲癇不是不治之癥。

除生酮飲食、藥物治療、外科切除手術之外，還有神經(jīng)調控技術——迷走神經(jīng)刺激術，病友及家屬們不要放棄。迷走神經(jīng)刺激術（VNS）會像冬日里的一道暖陽，持續(xù)溫暖著癲癇病患群體，帶來新的希望。

科室簡介

臨泉縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)過近三十年的發(fā)展，現(xiàn)為醫(yī)院臨床重點學科，阜陽市第五周期臨床重點培育專科，安徽省“十三五”臨床重點特色專科。科室現(xiàn)有床位102張，醫(yī)護人員近70名，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師9名，主任護師1名，副主任護師1名，主管護師18名。科室被縣政府授予“模范班組”、“青年文明號”、“先進科室”；學科設立神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室（NICU)、腦血管、腫瘤功能脊髓疾病、顱腦創(chuàng)傷亞專業(yè)組；配有萊卡高清顯微鏡、STORZ神經(jīng)內鏡、蛇牌開顱動力系統(tǒng)、呼吸機、心電監(jiān)護儀、亞低溫治療儀、創(chuàng)顱內壓監(jiān)護儀、經(jīng)顱多普勒（TCD）、電子支氣管鏡、3D打印機、動力波、排痰儀等先進醫(yī)療設備。科室開展收治病人廣泛，各類顱腦損傷、顱內血腫、顱骨缺損手術修補，腦血管疾病、高血壓性腦出血、大面積腦梗塞，動靜脈畸形、頸動脈狹窄，顱腦各類腫瘤（膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等腫瘤）、顱內感染、腦積水、脊髓疾病（脊髓腫瘤、椎間盤突出癥、腦癱）、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣，癲癇，帕金森綜合征等疾病的診治。

（文/于世龍 圖/王佳佳）