根據妊娠各階段的生理變化特點，一般將妊娠分為3個階段：妊娠頭3個月，即妊娠12周末之前，稱為早期妊娠；妊娠中期的4個月，即妊娠13~27周末，稱中期妊娠；妊娠最后3個月，即妊娠28周之后，稱晚期妊娠。

0~5周

確定正常宮內妊娠

月經周期穩定的育齡期婦女如月經過期10天左右就要懷疑自己是否懷孕了，可以先去藥店買早孕試紙自行測試。也可以到醫院做尿檢或血絨毛膜促性腺激素檢查，如果需要抽血檢查，千萬要查甲狀腺功能及血糖。這期間如有腹痛、流血或既往有異位妊娠病史的需要超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置及胚胎數以確定是否雙胎，若未看到，要繼續檢查排除異位妊娠即宮外孕。

6~8周

異常癥狀及檢查

開始出現惡心、嘔吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，如果不能進食或進食后嘔吐、小便少、色黃、乏力、發熱等要及時到醫院檢查，排除妊娠劇吐；此時做超聲，應該能看到卵黃囊或胎兒心跳，妊娠反應明顯還看不到的要慎重繼續檢查。

9~13周

第1次正式產檢，建立母子健康手冊

建議孕11周前檢查進行第1次產檢，主要包括：問診（此次妊娠情況如末次月經、月經周期、妊娠反應，其他有無疾病史如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等、手術史，既往妊娠孕期分娩期分娩后情況等，這些問題一定要據實告訴醫生）；量體重和血壓；身體各個部位檢查；心電圖；化驗檢查包括血常規、尿常規、感染病檢查、肝功能、腎功能、血型、電解質、凝血功能、甲狀腺功能等。同時辦理 “孕婦健康手冊”，主要就是登記產婦基本信息。

9~20周

第2次產檢，唐氏綜合征篩檢（此時開始每4周檢查1次）

孕9~13周、15~20周孕婦每次須做唐篩檢查，孕11~13+6周NT超聲檢查，提醒一下現在的孕中期排畸超聲一定要在做NT時提前預約好，稱體重、量血壓、查子宮大小及寶寶胎心音等。若年齡在35歲以上，建議在16~18周做唐氏綜合征篩檢，40歲前可選擇無創DNA檢查，風險高的應安排做羊膜穿刺行產前診斷。

17~20周

第3次產檢，詳細超聲檢查。即排畸超聲檢查

主要看胎兒外觀發育是否有較大問題，醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準媽媽期待的首次胎動，約在18~20周出現（記得孕26周后要密切關注胎動啊）。其他檢查包括血常規尿常規檢查等。

21~24周

第4次產檢，查妊娠糖尿病

大部分妊娠糖尿病檢查是在孕24周開始做的即75g葡萄糖試驗，其他要復查血常規、尿常規等。如果查出患有妊娠糖尿病，要采取飲食及注射胰島素來控制，不可使用口服降糖藥，以免影響胎兒。現在各家醫院都有孕期營養門診，一定要涉足聽取專業醫生的飲食指導。

29~32周

第5次產檢，檢查是否有水腫（孕28周后）

此時起，產檢是每兩周檢查一次，為孕婦檢查是否有水腫現象。如果檢查時發現孕婦血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況，要多加留意，以免有子癇前期的危險，檢查包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、凝血功能、感染性疾病要復查1次。

33~35周

第6次產檢，評估胎兒體重

到孕34周，建議做一次詳細的超聲檢查，評估胎兒體重及發育狀況，并預估胎兒至足月生產時的重量，若發現胎兒體重不足，應多補充營養物質。檢查包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、凝血功能，如果分娩次數多或胸悶不適的需要心臟超聲檢查。

36周

第7-9次產檢，為生產做準備

36周始，孕婦已接近生產日期，此時產檢以每周一次為原則，并持續監視胎兒狀態包括每周一次胎心監護和孕婦自數胎動。此時孕婦可開始準備入院用品。孕37周后還需檢查一次血常規、尿常規等，評估有無貧血狀態為分娩做準備。

37周

分娩前，注意臨產征兆，準備生產。

隨時注意胎兒及自身情況，腹部發硬、尿頻嚴重、胎動減少、陰道血性分泌物等都是臨產征兆，破水時馬上平臥，急送醫院。到醫院后醫生會進行胎心監護、B超檢查，了解羊水及胎兒在子宮內的狀況，若超過41周還沒有分娩跡象，孕婦應考慮住院催產，逾期越久，胎兒將面臨缺氧危險。

產檢時間提醒

1、孕11周前，第一次產檢

領取孕婦健康手冊。以后從孕13周開始則每四周檢查1次，孕28周以后則每兩周檢查1次，孕36周后每周檢查1次，直至分娩。但是，如果在妊娠過程中出現異常情況，及時到醫院檢查，不要等到規定的時間。

2、重視孕前檢查

有很多人誤以為產檢和孕檢是一回事，孕檢包含了孕前的檢查和孕期檢查，孕前檢查主要側重于檢查孕婦是否正常，有沒有什么疾病和家族遺傳性疾病，是否可以懷孕等。孕期檢查則主要是對媽媽身體的檢查，看看懷孕過程中媽媽的身體是否正常和寶寶的發育狀況等。

（供稿：婦產科 李敏）