陽春三月，鮮花綻放。過敏性鼻炎、季節性鼻炎高發，常出現鼻塞、流鼻涕等癥狀，若處理不當還會引起并發癥，建議在醫生指導下盡早用藥治療。過敏性鼻炎與免疫系統的過激反應有關，是人體對無害物質的過度反應，常用藥是糠酸莫米松鼻噴霧劑。

糠酸莫米松鼻噴霧劑主要通過控制鼻腔局部的變態反應發揮作用，從而影響炎癥介質的合成和釋放，減少參與免疫的淋巴細胞數目，促進細胞內抗炎蛋白的合成，減輕患者的鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。

1、適應癥及用法用量

適應癥：

用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開始前2-4 周用本品作預防性治療。

用法用量：

成人和青年用于預防和治療的常用推薦量為每側鼻孔2 噴(每噴為50μg)，一日1 次(總量為200μg)，癥狀控制后，劑量可減至每側鼻孔1噴，即能維持療效。如果癥狀未被有效控制，可增劑量至每側鼻孔4 噴的最大日劑量，一日1次，在癥狀控制后減小劑量。

3 -11 歲兒童：

常用推薦量為每側鼻孔1 噴，一日1 次。

2、注意事項

啟動：

首次給藥前，充分振搖瓶體，手撳噴霧器10次作為啟動，直至看到均勻的噴霧。以后每次用藥前均需充分振搖容器，用前如若有鼻涕，需清潔鼻涕后，再鼻腔給藥。如果噴霧器停用14日或以上，則在下一次應用時應重新啟動。  

清潔噴嘴：

清潔噴嘴是保證鼻噴霧劑正常工作的重要一步，每次清潔晾干后將噴嘴裝回原位。若噴嘴堵塞時，切勿使用大頭針或其它尖銳物體開啟噴嘴，否則會損壞噴嘴，導致用藥劑量不準確。

糖皮質激素具有抑制傷口愈合的作用，對于新近接受鼻部手術或受外傷的患者，在傷口愈合前不應使用。并且對于未經治療的鼻粘膜局部感染的患者，也不應使用。

3、用藥后多久可以擤鼻涕，何時停藥?

糠酸莫米松鼻噴霧劑噴入鼻腔后，噴霧顆粒分布、沉積在鼻腔各處粘膜表面，即在局部吸收、發揮藥物作用，同時也在鼻粘膜纖毛的擺動作用下不斷被“清掃”，10分鐘后，大量的藥物被鼻粘膜“清除”。

停藥前，需考慮癥狀控制情況，炎癥可能存在的現象，因此應足劑量足療程應用。輕中度過敏性鼻炎用藥療程不低于2周，中重度不低于4周，且需在醫生指導下用藥。

4、過敏性鼻炎，自我防護也很重要

糠酸莫米松鼻噴霧劑主要是以控制癥狀為主，在用藥的同時，還需注重自我防護，以這減少過敏性鼻炎的發作。

避免過敏原：

注意衛生，出門戴好口罩，家中盡量不要養花草和寵物，勤開窗通風、勤曬被子、勤打掃，以降低過敏原濃度。對于癥狀嚴重的患者，可用0.9%的生理鹽水沖洗鼻腔內過敏原。

增強體質：

以有氧運動為主，提高自身免疫力，增加對過敏原的抵抗能力。飲食均衡，少吃寒涼、甜膩，多吃富含維生素的食物。

5、總結

糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種強效局部用糖皮質激素，具有強大的局部抗炎作用，且全身反應小。具有安全性高、療效顯著、起效迅速、副作用較少、使用方便等優點。首次給藥后12 小時即能產生明顯的臨床效果，入血濃度低，相關不良反應發生率低，引起全身副作用的情況非常罕見。

供稿：朱順

校對：劉啟迪

主編：肖洪敏