腎結石您一定不陌生,膽結石也離我們不遠,眼結石想必您也聽說過,那么，胃柿石？您是否了解 。

柿子含有豐富的纖維素、鈣、維生素C、胡蘿卜素、糖、蛋白質及鐵、碘等微量元素。柿子雖好吃，但進食柿子后，特別是空腹進食較多，又或者是進食“柿餅”，一般認為柿子中含有豐富的鞣酸，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并與食物殘渣膠合在一起而形成團狀凝塊，沉積在胃內形成結石，便易在胃內形成團塊，既不易消化，有不易通過幽門從胃內排出，容易形成胃柿石癥，即使從胃內排出在腸道內容易阻塞腸管，誘發腸梗阻。

近期縣人民醫院胃腸外科收治兩例患者，均因進食“柿餅”導致腹痛而行手術治療。到底是什么原因導致他們患有胃柿石呢？經醫生詢問，原來他們均空腹食用過柿子，從而導致的胃柿石。目前患者均經過外科手術成功取石，康復回家。

病例一

患者龐某，男性，50歲，因“上腹部疼痛不適半年余”入院，既往有進食“柿餅”史，多次電子胃鏡檢查提示：慢性非萎縮性胃炎，胃柿石癥.胃鏡下取出困難，此次胃鏡提示：胃柿石癥，胃潰瘍。到胃腸外科就診，行腹腔鏡下胃切開異物（胃柿石）取出術，胃柿石約5*5cm大小，質地堅硬。

病例二

患者張某，女性，73歲，因“腹痛不適半天”入院，查體：神清，痛苦貌，全腹壓痛（+），腹部CT提示：腹腔積液， 腹腔腸管積氣擴張，考慮腸梗阻，盆腔積液。入院診斷：腹膜炎， 腸梗阻，急診手術治療，術中見近端小腸梗阻， 遠端腸管空虛，腸管狹窄處可見一大小約5*4cm柿石。同樣該患者有進食“柿餅”史。

胃柿石的癥狀和治療

胃柿石形成后，患者常表現為上腹部不同程度的腹痛、有沉墜感、飽脹、噯氣。惡心嘔吐、食欲不振、消化不良、反酸燒心、嘔血等癥狀。并可導致糜爛性胃炎、胃潰瘍、消化道出血和穿孔、小腸梗阻，嚴重者導致腹膜炎等并發癥，后果嚴重。

目前對于胃柿石癥患者的診斷并不困難，多有進食“柿子”或“柿餅”史，結合腹部超聲、X線胃腸造影及胃鏡檢查等，基本都能明確診斷。治療方式主要有內鏡下治療，藥物治療和外科手術治療等方式將胃內的結石取出，根據患者的病因、臨床癥狀等給予個體化的治療方案。小的胃柿石科予以內鏡下切碎逐步取出，并輔以制酸藥、胃粘膜保護劑等藥物，體積較大的胃柿石因為質地堅硬，內鏡下取出困難，特別是已出現并發癥及急腹癥的患者只有通過外科手術治療。

結合這兩例患者，均有進食“柿餅”史，一例出現胃潰瘍，一例出現腹膜炎而急診手術。目前兩位患者術后恢復情況良好。普外科再次提醒廣大群眾，柿子雖好吃，但不宜多吃，且不易空腹進食。一旦出現腹部不適癥狀，及時來縣人民醫院胃腸外科就診。

科室簡介

臨泉縣人民醫院胃腸外科自成立以來，服務于臨泉父老鄉親及周邊縣市廣大患者。目前科室有主任醫師2名，副主任醫師5名，研究生2名。目前常規開展胃腸道惡性腫瘤的個體化、規范化治療，主要開展腹腔鏡下胃癌根治術（腹腔鏡下全胃切除術、腹腔鏡下胃大部切除術）、腹腔鏡下右半結腸切除術，腹腔鏡下直腸癌根治術（Dixon術,Miles術）、完全腹膜外腹腔鏡腹股溝疝修補術（TEP）、經腹腔腹膜前腹股溝疝修補術（TAPP）、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡下胃穿孔修補術、腹腔鏡下小兒疝囊高位結扎術等手術。

胃腸外科除努力提高自身業務水平外，科室也加強與上級醫院的交流和合作，先后派人到北京大學第一醫院、安徽醫科大學第一附屬醫院，中國科技大學附屬醫院（安徽省立醫院）進修學習。并與安徽醫科大學第一附屬醫院胃腸外科長期保持醫聯體合作，每月兩次派專家來科室進行教學查房、手術、講座等。歡迎廣大胃腸疾病及疝病患者前來咨詢、就診。

（文/圖  普外科 趙大偉）