磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是一種多方位、 多參數(shù)的影像學(xué)檢查方式，因其無輻射、軟組織分辨率高而極具優(yōu)勢，近年來在臨床及科研中的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。但是MRI技術(shù)尚未廣泛用于肺部成像，因為肺組織的特殊性質(zhì)：肺部含氣 量大，氫質(zhì)子含量低，橫向馳豫時間短；空氣－組織界面的磁敏感性差異，造成微觀磁場不均勻；心跳和呼吸運(yùn)動產(chǎn)生的偽影等。因此，在常規(guī)的脈沖序列中，肺組織呈現(xiàn)很低的信號。盡管如此，由于MRI具有較高的軟組織分辨率，其對肺部氫質(zhì)子含量增加 的病變具有較高的顯示價值，因此，研究者們在不斷地探索新技術(shù)應(yīng)用于對肺組織進(jìn)行成像。以前，用于肺部成像的磁共振技術(shù) 有自旋回波序列、梯度回波序列、超極化氣體成像，超短回波時間（UTE）成像，由于對肺結(jié)構(gòu)顯示不佳，或者裝置復(fù)雜，成本較高，以及成像時間較長等緣故，一直尚未在臨床中廣泛使用。

近年來，隨著磁共振新技術(shù)的發(fā)展，有人提出使用零回波時間 （ZTE）成像技術(shù)對肺組織進(jìn)行成像。ZTE技術(shù)是一種回波時間 （Echo Time，TE）為零的磁共振成像新技術(shù)，它在梯度場打開的 情況下進(jìn)行射頻脈沖激勵，脈沖結(jié)束后立即采集信號，有利于成像短T2組織，近年來逐漸應(yīng)用于肺組織成像。該技術(shù)是一種快速、穩(wěn)健、靜音的三維成像方式。它采用硬脈沖激發(fā)，結(jié)合較大的采樣帶寬，能夠快速獲取迅速衰減的肺組織信號。采用放射狀Ｋ空間填充方式和Ｋ空間周邊數(shù)據(jù)的過采樣技術(shù)，能有效克服運(yùn)動偽影。在梯度場打開的情況下進(jìn)行脈沖激勵，并且在脈沖重復(fù)之間不進(jìn)行梯度開關(guān)，只進(jìn)行小的梯度爬升，大大減小了噪音。由于ZTE技術(shù)具有以上優(yōu)點，因此，它在肺部成像中具有較大的潛力。

文獻(xiàn)報道ZTE序列對肺部疾病具有較高的靈敏度，可用于檢測多種肺部疾病征象，尤其對肺部腫塊的檢出率最高，對空洞的顯示效果最好。由于MRI沒有電離輻射，因此，可作為CT檢查的補(bǔ)充手段，但由于其存在假陰性率，因此，尚不能替代CT作為肺部疾病的首選檢查方法。但是，隨著磁共振技術(shù)的發(fā)展，以及硬件設(shè)備的提高，在未來，有望進(jìn)一步提高磁共振的肺部圖像質(zhì)量。

圖1：胸部CT冠狀位、矢狀位及橫斷位顯示右肺上葉混雜磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界不清，鄰近胸膜牽拉。

圖2：胸部MRI冠狀位及橫斷位偽彩圖示右肺上葉混雜磨玻璃結(jié)節(jié)，胸膜牽拉，邊界不清，局部邊緣浸潤改變。

臨泉縣人民醫(yī)院3.0T磁共振現(xiàn)已開展肺結(jié)節(jié)（ZTE）掃描，詳情請致電咨詢。

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（文/圖 磁共振室 張楠楠）