磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是一種多方位、 多參數的影像學檢查方式，因其無輻射、軟組織分辨率高而極具優勢，近年來在臨床及科研中的應用范圍不斷擴大。

3D-ASL是一種非常適用于評估腦血流灌注的無創檢查方法，動態敏感性對比增強灌注加權成像( DSC-PWI)或CT灌注成像相比，ASL可以實現在無輻射照射或無對比劑給藥的情況下評估CBF，這有利于腎功能受損或重復灌注成像的患者。既往的研究表明，ASL可以準確地檢測缺血性卒中的灌注變化，并與DSC-PWI具有較好的相關性。

ASL是一種基于動脈血中水分子為內源性、由可自由擴散示蹤劑進行的腦血流灌注監測技術。在對成像平面上游的水分子進行標記后，標記的動脈血可進入組織以生成標記像，稱為標記像。對比圖像為具有相同水平相同參數的未標記圖像，稱為對照像。標記像與對照像相減后獲得ASL灌注圖像。ASL的優越性在于它不需要造影劑，是一種非侵入性操作，并且具有很好的重復性。

圖1：3.0T磁共振掃描FLAIR及DWI示左側顳枕葉大面積新近腦梗塞。

圖2：3D-ASL掃描標記后延遲時間（PLD）1.5s、2.5s，左側顳枕葉明顯灌注減低，但隨著PLD時間延長，左側枕葉血流有所增加，2.5s低灌注區較1.5s減小。

圖3：3D-ASL與DWI融合圖顯示DWI高信號區與ASL低灌注區不匹配。DWI高信號區大于ASL低灌注區。

臨泉縣人民醫院3.0T磁共振現已開展三維動脈自旋標記成像（3D-ASL）掃描，詳情請致電咨詢。

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（文/圖 磁共振室 張楠楠）