手術(shù)室里的小故事

小娟今天要做手術(shù)了，但是她對(duì)手術(shù)室的印象一點(diǎn)都不好，上一次手術(shù)的經(jīng)歷還記憶猶新，一個(gè)字：冷！

在手術(shù)室護(hù)士小李與病房護(hù)士進(jìn)行交接核對(duì)的時(shí)候，小娟就趕忙跟護(hù)士小李說(shuō)：“一會(huì)兒給我多蓋張被子啊！我以前做過(guò)一次手術(shù)，感覺(jué)手術(shù)室里太冷了！”護(hù)士小李說(shuō)：“好的，您不要擔(dān)心，我們手術(shù)室有很多保溫的措施，會(huì)保證您術(shù)中的保暖。”

手術(shù)室里為什么這么冷呢？

根據(jù)《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》規(guī)定，手術(shù)室的溫濕度必須控制在一定的范圍內(nèi)：即溫度在21-25℃；相對(duì)濕度30%RH-60%RH。適宜的環(huán)境溫濕度對(duì)操作者和病人都是非常重要的。恒定的溫度可以抑制細(xì)菌的繁殖。由于手術(shù)室的空間相對(duì)密閉，如果內(nèi)部溫度過(guò)高，可造成空氣內(nèi)大量細(xì)菌繁殖，易引起切口感染。同時(shí)，因?yàn)槭中g(shù)要求，患者身上需要鋪置多層無(wú)菌手術(shù)單，如果手術(shù)間溫度過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致患者大量出汗，皮膚潮濕，容易導(dǎo)致切口感染及壓力性損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。

患者為何會(huì)覺(jué)得手術(shù)室這么冷？

一、穿的少

進(jìn)手術(shù)室之前，患者需要換上醫(yī)院的手術(shù)衣褲。但是手術(shù)服會(huì)比較輕薄，又不能穿自己的衣服，這時(shí)候就會(huì)感到有些冷。

二、心理因素

手術(shù)室的色調(diào)基本上為冷色調(diào)，當(dāng)患者躺在一個(gè)陌生的手術(shù)床時(shí)，面對(duì)周?chē)囊恍┽t(yī)療器械，難免會(huì)有一種緊張、害怕的感覺(jué)。人一旦緊張起來(lái)，會(huì)導(dǎo)致心率增快、血壓升高的情況出現(xiàn)，可能就會(huì)感覺(jué)到冷。

三、熱量不足

患者在手術(shù)前一天晚上就需要禁食禁水，身體里沒(méi)有能量攝入，第二天手術(shù)時(shí)個(gè)人的機(jī)體產(chǎn)熱就不充足，就會(huì)感覺(jué)體溫有所降低。

四、室內(nèi)溫度較低

我國(guó)《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》中建議將手術(shù)室的溫度設(shè)置在21℃-25℃。之所以維持這個(gè)溫度，一是較低溫度可以抑制細(xì)菌繁殖，減少切口感染，確保患者手術(shù)安全；二是較低溫度可以使手術(shù)醫(yī)生保持頭腦清醒，同時(shí)可以減少術(shù)者出汗，避免汗水滴落污染手術(shù)。當(dāng)病人從溫暖的病房推至手術(shù)室時(shí)，身體難免不能馬上適應(yīng)，就容易出現(xiàn)冷意。

五、開(kāi)放體腔

在術(shù)前手術(shù)醫(yī)生會(huì)為患者手術(shù)部位使用消毒劑消毒，揮發(fā)性的液體蒸發(fā)會(huì)帶走體表大量熱量。手術(shù)過(guò)程中身體體腔會(huì)長(zhǎng)時(shí)間暴露，體腔內(nèi)水分大量蒸發(fā)帶走熱量。另外術(shù)中使用大量的生理鹽水沖洗和鹽水紗布填塞都會(huì)導(dǎo)致身體的熱量散失。

六、大量的輸液和輸血

手術(shù)過(guò)程中患者需要大量的輸液或者輸血，在體內(nèi)這些液體需要吸收機(jī)體熱量，使患者體溫下降得更低。

七、麻醉藥品的作用

手術(shù)離不開(kāi)麻醉藥品，麻醉藥品會(huì)抑制人體的血管收縮使熱量喪失，還能降低機(jī)體對(duì)體溫的調(diào)節(jié)功能，體溫就容易下降。

患者覺(jué)得冷我們會(huì)怎么做呢？

雖然手術(shù)中有很多因素會(huì)引起體溫降低，不過(guò)大家也不必為手術(shù)室太冷而擔(dān)心，我們會(huì)采取很多措施為您保溫的。

臨泉縣人民醫(yī)院手術(shù)室一直力求 “打造暖心手術(shù)室”，讓原本“冰冷”的手術(shù)室里一直“保持37℃的溫度” 。

溫暖的“水”

手術(shù)室備有液體恒溫箱，我們會(huì)提前將靜脈液體及沖洗液進(jìn)行保溫。為避免輸液時(shí)液體冷卻，我們還會(huì)使用輸液加溫儀將輸液管包裹加溫，從而使患者在輸液時(shí)獲得最大舒適度。

溫暖的“風(fēng)”

開(kāi)始手術(shù)后，為患者蓋上加溫毯。醫(yī)用鼓風(fēng)機(jī)會(huì)向加溫毯內(nèi)充入加熱過(guò)的空氣，有38℃與43℃兩檔可調(diào)節(jié)，我們將根據(jù)病人術(shù)中狀態(tài)來(lái)選擇檔位，達(dá)保溫目的。

溫暖的人

有了溫暖的“水”和“風(fēng)”，那更少不了最重要的人。做手術(shù)的前1天我們會(huì)到病房訪視患者，了解患者的心理狀態(tài)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，緩解心理壓力。而當(dāng)患者被推入手術(shù)室時(shí)，也不會(huì)像過(guò)去那樣等候在手術(shù)室門(mén)口獨(dú)自面對(duì)緊張的情緒。等候期間，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)士會(huì)與患者耐心地溝通，解答患者疑問(wèn)，緩解其焦慮情緒。

用37 ℃的愛(ài)融化每一顆焦慮的心，用溫暖的言語(yǔ)撫平患者的憂慮與緊張，緩解患者的緊張心理。

手術(shù)過(guò)程中我們也會(huì)一直在患者身邊，監(jiān)測(cè)其體溫及身體狀況。直至手術(shù)結(jié)束后將患者送回病房。

為了治療的需要，在手術(shù)過(guò)程中，患者感到有些冷的情況是無(wú)法避免的，但我們會(huì)采取足夠的保暖措施，確保在無(wú)菌操作的要求下盡最大努力給患者一個(gè)有溫度的手術(shù)！

我們真誠(chéng)希望每一位在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者不僅能獲得健康，更能獲得盡可能舒適的治療體驗(yàn)。

（供稿/  南區(qū)手術(shù)室  王慧）