守護奇跡!臨泉縣人民醫院新生兒科成功救治一例26周超早產兒
發布日期:2023-10-27 瀏覽次數:2329
990克的26周+6超早產兒
在這里
有最嬌弱的新生命
亦有最堅強的守護
更有為生命奔跑的不懈力量
—新生兒科
經過47天的精心治療,出生體重990克的26周+6超早產兒,今天順利出院啦!此時的爸爸、媽媽、姐姐帶著盼望已久的喜悅迎接小公主順利回家。
孕26+6周早產,情況危急
9月6日下午15時55分,躺在媽媽“溫床”里26周+6的九九(化名)迫不及待來到了這個世界,幾不可聞的呻吟聲,急促不規則的呼吸,能夠清晰看到血管的薄薄肌膚,讓產房里醫生和護士的心都揪成了一團。寶寶生后立即予氣管插管外接球囊加壓給氧,經過緊張有序的搶救后,九九呼吸淺促,呻吟,以“未成熟兒、超低出生體重兒、新生兒呼吸窘迫綜合征”轉入了新生兒科重癥監護室。
精心呵護,陪九九一起闖關
九九由于胎齡小,體重只有990g,全身各臟器發育不成熟,需要面臨呼吸、感染、循環、喂養、體溫等關口,任何細小的病情變化,如果發現不及時,都有可能影響她的預后甚至危及生命。
以科主任郭倩為核心的醫護團隊又一次面臨著生命極限的挑戰,救治團隊每天24小時不間斷守護,認真記錄病情變化,結合國內最新的專業知識,實施最優個體化治療方案。同時告知家屬,在承擔心理負擔的同時,也要給醫生多幾天治療的時間,機遇往往與風險并存,只要家屬不放棄,我們定會竭盡全力。
針對九九呼吸功能發育不成熟,需要呼吸機輔助呼吸,為避免引起呼吸道損傷,救治團隊采取肺保護策略,早期常頻呼吸支持,1周后改為無創輔助通氣,生后2周改為高流量吸氧。由于媽媽產前發熱,胎膜早破,九九生后精神反應差,血壓不穩,白細胞計數高達4.2萬,感染指標明顯升高,凝血功能異常,并發新生兒早發型敗血癥、DIC,治療上給予青霉素聯合美羅培南加強抗感染、氣管內滴入PS補充肺表面活性物質、多巴胺改善循環,咖啡因興奮呼吸中樞,糾正電解質紊亂,維持血糖正常水平......經過有條不紊的緊張救治,初步扭轉了九九病情惡化的趨勢,呼吸、心率及血氧飽和度都維持在正常范圍。九九羸弱的身體要在NICU承受諸多考驗,度過每一個難關。最終經過醫護人員的共同努力,九九成功轉危為安。
47天不間斷細致守護,用愛創造生命奇跡
9月13日,經過1周的積極治療,九九生命體征穩定,各項生化檢查基本正常,為了讓寶寶盡快適應外界環境,并且獲得良好的營養支持,生后早期開始微量喂養,初乳口腔護理,更好促進消化功能成熟,在醫護團隊的悉心護理下,九九生后26天達到全場內喂養。隨著奶量逐漸增加,體重也在穩定增長。
科主任郭倩及主治醫生侯亞芝承受著巨大的壓力,實時關注著九九的每一頓奶量完成情況、每一項化驗結果是否異常,功夫不負有心人,九九在精心呵護之下沒有出現超早產寶寶肺出血、支氣管發育不良、腦出血、NEC及早產兒視網膜病變等并發癥。
超早兒的寶寶,護理尤為重要,林琳護士長及護士阿姨們,制定嚴格的護理計劃,以早產兒發展性照顧為主要措施。每天給她進行常規撫觸訓練和日常護理,她的精神狀態越來越好,睜開了雙眼透過保溫箱,好像要與護士阿姨說說話,那懵懂的小眼神,看得心都要暖化了。
新生兒科的同事們給孩子取名九九,契合出生體重0.99kg,寓意長長久久。10月23日恰巧是九九重陽節,體重達到2.07kg的九九迎來了出院的日子,一大早爸爸媽媽和親人們都在病區門口盼著相見的那一刻。家屬們的喜悅溢于言表,為了表達感謝送來了鮮花和錦旗,并與醫護人員們合影留念。
在新生兒科住院整整47天,家屬給予了醫護人員極大的信任和支持,最終讓九九重獲新生。對于于未成熟早產兒,胎齡26+6周,能夠健康出院,得益于新生兒科的治療水平和技術積累在不斷提升,把住院時間縮短4-6周,持續刷新著她們創下超早產兒住院時間最短的記錄!
“守護生命、筑夢新生”
(文/新生兒科 李揚名 圖/李靜)