近日，臨泉縣人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病區(qū)成功開(kāi)展了首例髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)。

髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)(PFA)是一種人工膝關(guān)節(jié)單間室表面置換術(shù),置換區(qū)域限定于髕股關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)域，近幾年在上海、北京少數(shù)大醫(yī)院開(kāi)展。該手術(shù)可保留脛股關(guān)節(jié)、半月板、交叉韌帶等絕大部分膝關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)，最大程度保全膝關(guān)節(jié)自身動(dòng)力學(xué)機(jī)制，相對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷小、康復(fù)快、本體感覺(jué)好、更多保留骨量等優(yōu)勢(shì)，尤其是術(shù)后矢狀面動(dòng)力學(xué)更接近正常膝關(guān)節(jié)。

患者為43歲中年女性，以“右膝關(guān)節(jié)疼痛5余年”為主訴入院，查體：右膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，磨髕試驗(yàn)陽(yáng)性，壓髕試驗(yàn)陽(yáng)性，過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，X光片及MRI檢查提示右膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)炎，經(jīng)科室討論后為患者實(shí)施了“右膝髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后X光片顯示假體大小選擇合適，假體位置精準(zhǔn)植入，術(shù)后功能恢復(fù)良好，術(shù)后第一天右膝關(guān)節(jié)屈曲、伸直都能恢復(fù)正常，可以不扶拐行走。

副主任醫(yī)師周洋洋表示，隨著醫(yī)學(xué)快速康復(fù)理念的發(fā)展與普及，關(guān)節(jié)外科手術(shù)正朝著精細(xì)化、個(gè)體化、微創(chuàng)化的方向高速發(fā)展，在這樣的理念下單間室關(guān)節(jié)置換越來(lái)越受到關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的重視。人工髕股關(guān)節(jié)置換（PFA）是僅對(duì)髕股關(guān)節(jié)進(jìn)行表面置換的一種人工膝關(guān)節(jié)單間室置換術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，截骨面小，解決患者問(wèn)題的同時(shí)盡可能保留自身生理結(jié)構(gòu)。因此，人工髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者恢復(fù)快，效果滿(mǎn)意，但需嚴(yán)格把握髕股關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥。PFA適合于孤立性髕股關(guān)節(jié)炎且脛股關(guān)節(jié)炎進(jìn)展可能性小的病人，滑車(chē)發(fā)育不良，髕骨脫位，創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎等。

 “髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一，中年以上人群尤其是女性患病率高，患者表現(xiàn)為上下樓及下蹲困難，并伴有屈膝位疼痛，目前尚缺乏高度有效的臨床處理手段。”副主任醫(yī)師李偉介紹道。

髕股關(guān)節(jié)置換(PFA)手術(shù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和假體更新，逐漸成為治療單純髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可選擇的一種治療方法。髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)優(yōu)勢(shì)(PFA)：1、相對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少；保留更多關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，如半月板、韌帶、軟骨組織，無(wú)全膝關(guān)節(jié)術(shù)后脫位風(fēng)險(xiǎn)。2、適合微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中失血少，病人舒適度更好。3、可搭配單髁假體進(jìn)行膝關(guān)節(jié)雙間室置換；4、術(shù)后康復(fù)快，可快速恢復(fù)日常活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)幾乎不受限制。5、住院周期縮短，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

科室簡(jiǎn)介

臨泉縣人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷科主要致力于骨關(guān)節(jié)疾病的預(yù)防、診治和康復(fù)研究工作，業(yè)務(wù)范圍主要包括：

1、骨關(guān)節(jié)科以晚期骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖臼發(fā)育不良等關(guān)節(jié)病的外科治療為主攻方向，在人工關(guān)節(jié)置換，尤其是髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換方面做了大量工作，關(guān)節(jié)置換的數(shù)量、難度和手術(shù)效果已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，其中保膝治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等名列省級(jí)縣醫(yī)院前茅。多年來(lái)，在人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方面累積了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在關(guān)節(jié)翻修術(shù)中骨缺損的處置、假體選擇、關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的處理等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

2、開(kāi)展創(chuàng)傷骨科疾病的診治工作，如：復(fù)雜的骨盆髖臼骨折手術(shù)、四肢關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)钦邸⑺闹歉晒钦鄣闹委煛?/span>

就診指南

就醫(yī)地點(diǎn)：南區(qū)門(mén)診樓2樓骨科二診室；

南區(qū)一號(hào)住院樓11樓  骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病區(qū)

聯(lián)系電話(huà)：門(mén)診0558--3960767  住院部0558--3961299

（文/圖 骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病區(qū) 王小龍）