愉快的暑假生活就要結(jié)束了，伴隨著整個(gè)假期門診手術(shù)的增多，門診換藥室的工作也比較忙碌。有些患者在換藥的過(guò)程中可能會(huì)覺(jué)得換藥很簡(jiǎn)單，看看就能學(xué)會(huì)或者有自己回家處理就行的想法。但是傷口換藥并不是大家想的僅僅擦擦酒精，涂涂碘伏那么簡(jiǎn)單的事情。正確的傷口換藥能夠減輕患者的痛苦，促進(jìn)傷口愈合，不當(dāng)?shù)膿Q藥會(huì)造成傷口感染或不愈合等嚴(yán)重狀況的發(fā)生。針對(duì)眾多就診患者在換藥過(guò)程中的存在的疑惑，下面給大家講一講傷口換藥小常識(shí)：

（一）傷口換藥的概述：

換藥又稱更換敷料，包括檢查傷口、除去膿液和分泌物、清潔傷口及覆蓋敷料。是預(yù)防和控制創(chuàng)面感染，消除影響傷口愈合因素，促進(jìn)傷口愈合的一項(xiàng)重要外科操作。

（二）傷口換藥的目的：

1.觀察傷口愈合情況，以便酌情給予相應(yīng)的治療和處理。

2.清潔傷囗，去除異物、滲液或膿液，減少細(xì)菌的繁殖和分泌物對(duì)局部組織的刺激。

3.傷口局部外用藥物，促使炎癥局限，或加速傷口肉芽生長(zhǎng)及上皮組織擴(kuò)展，促進(jìn)傷口盡早愈合。

4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，減少病人痛苦。

5.保持局部溫度適宜，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部環(huán)境，為傷口愈合創(chuàng)造有利條件。

（三）傷口換藥的頻率：

1.清潔傷口：無(wú)污染的無(wú)菌手術(shù)切口，首次手術(shù)后第2天換藥，若無(wú)異常征象，3天/次，可直到拆線；

2.污染傷口：被細(xì)菌污染但沒(méi)有發(fā)生感染的傷口，每1-2天換藥一次。

3.感染傷口：皮膚正常的屏障得到破壞，使傷口周圍細(xì)菌或者環(huán)境中致病細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)；外觀有炎性分泌物或傷口局部伴隨腫、熱、痛出現(xiàn)。每天換藥至少一次。感染重、滲出多者每日可酌情增加次數(shù)。

（四）傷口患者的飲食原則：

1. 進(jìn)食含蛋白質(zhì)的新鮮食物（如蛋、雞肉、魚(yú)等）：促進(jìn)組織生長(zhǎng)加速傷口愈合。

2.補(bǔ)充充足的熱量：充足的能量（米飯、面、粉等）是傷口愈合的不可缺少的物質(zhì)（糖尿病患者應(yīng)個(gè)體化）。

3.吃富含鋅、維生素A及維生素C的食物：如豬肉、魚(yú)、蛋類、花生、棗、木耳、乳制品、蛋黃、橙子、獼猴桃、蘋(píng)果。促進(jìn)體內(nèi)膠原蛋白的合成，增加抵抗力，促進(jìn)傷口的愈合。

4.適當(dāng)攝入適量膳食纖維，如茄子、南瓜、火龍果、大豆、玉米。膳食纖維有助于通便，輔助控制餐后血餐，維護(hù)腸道健康的作用。

（五）各手術(shù)部位皮膚的拆線時(shí)間

1.頭面頸5-7天

2.下腹部、會(huì)陰部6-7天

3.胸部、上腹部、背部、臀部7-9天

4.四肢10-12天(近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng))

5.減張縫合后14天拆線

臨泉縣人民醫(yī)院門診換藥室由門診手術(shù)室統(tǒng)一管理，承擔(dān)著院外病人及部分內(nèi)科住院病人的傷口換藥和拆線。是各類體表創(chuàng)傷患者治療、清創(chuàng)更換及包扎傷口的主要場(chǎng)所。傷口換藥是預(yù)防術(shù)后手術(shù)切口感染不可忽略的重要環(huán)節(jié)。傷口換藥可以減輕患者在整個(gè)疾病治療過(guò)程中的不適與疼痛感，加速傷口愈合。如果因各種原因不便及時(shí)到醫(yī)院就診也可以進(jìn)行線上預(yù)約（互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)），我們提供上門服務(wù)。門診換藥室的工作主旨是為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的護(hù)理服務(wù)。

（文/圖 門診手術(shù)室 邱文娟）