腦卒中的治療及預防
發布日期:2019-01-23 瀏覽次數:10170
什么是溶栓治療?
溶栓治療是指在缺血性腦卒中(腦梗塞)發生后很短的時間內(一般指從發病到用上溶栓藥物總共不超過4.5小時)使用特殊的藥物,可能會使堵塞的血管再次通暢,從而達到最好的治療效果而不留后遺癥。這是目前治療腦梗塞最有效的方法之一,分為靜脈溶栓和動脈溶栓,其中靜脈溶栓在各級醫院里使用的較多。溶栓藥物有r-tPA和尿激酶兩種,其中r-tPA效果好,出血副作用相對少,但價格昂貴(6000元左右)。因為溶栓治療對時間的要求特別嚴格,所以就要求患者一旦出現腦卒中的癥狀就要立即、分秒必爭地利用各種方式趕到醫院,爭取條件進行溶栓治療。溶栓治療也有明確的禁忌癥,同時也有繼發性腦出血的風險,因此溶栓治療限于有條件的醫院開展。
每年春秋定期輸兩次液能否預防腦卒中?
很多老年人家認為每年定期輸液能夠疏通血管,這樣就能預防腦卒中。目前還沒有科學研究來證明這種輸液預防是否有效。如果沒有相關腦卒中癥狀,單靠短期輸一、二種藥物是不能起到預防作用的,及時治療相關疾病(高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、肥胖等)和改變不良生活方式(吸煙、酗酒等)、堅持服用預防藥物才是預防腦卒中的有效措施。
預防腦卒中用中成藥好還是西藥好?
很多患者出院時并不希望帶太多的西藥,認為吃太多的藥物對身體不好,過多的相信中成藥物。其實對于像阿司匹林抗血小板聚集、他汀類等調脂藥物經過大規模的臨床驗證對預防腦卒中有肯定的作用;中成藥在我國廣泛用于治療缺血性腦卒中已有多年,中成藥汲取了數千年中國中醫理論的精華,對于改善腦循環有一定作用,也是可以根據患者具體情況運用的。
需不需要使用阿司匹林來預防腦卒中?
需要。經大量國內外臨床研究證實,抗血小板聚集藥物阿司匹林是防治腦卒中的有效藥物,它使急性缺血性卒中的病死率、復發率顯著下降,除非有阿司匹林禁忌證如胃腸道出血和過敏牙,一般不用其他抗血小板聚集藥物代替阿司匹林,然而,阿司匹林在我國腦卒中患者使用率不到14\%。因此在缺血性腦腦卒中的預防及治療中應規范應用阿司匹林,以使更多患者獲益。
服用阿司匹林期間可否吃吃停停?
由于擔心阿司匹林的毒副作用,有些患者不能堅持服用,這樣做是錯誤的。高危患者服用阿司匹林來防治腦卒中應當是一個長期過程。這與阿司匹林的作用機制有關。但由于血小板在血循環中的壽命約為7天,隨著體內新生血小板的不斷誕生,血小板的聚集功能 會逐步恢復,因此只有每天堅持服用有效劑量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,達到預防血栓的目的。
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