近日，臨泉縣人民醫院骨手外創傷病區團隊在中科大附一院（安徽省立醫院）鹿亮主任指導下，成功為一例終末期踝關節炎病人實施3D打印截骨導板輔助踝關節假體置換。據了解，目前這也是全省第一家實施3D打印截骨導板輔助踝關節假體置換手術的縣級醫院。該技術是當前國際上治療踝關節骨性關節炎最先進的技術，這標志著臨泉縣人民醫院骨手外創傷病區在3D打印技術及踝關節置換診療水平方面邁入了同級別醫院領先行列，今后將會讓更多的足踝疾病患者走的更穩。

一名老年女性患者，因“左踝關節疼痛伴活動受限2年”入院，足踝一直疼痛不止，需經常服用大量止痛藥物，嚴重影響患者的日常生活活動，痛苦不堪，到縣人民醫院骨手外創傷科就診，經過骨手足創傷外科團隊經過詳細的問診及檢查，患者被診斷為終末期踝關節炎，國內對于嚴重踝關節炎的常規治療是進行踝關節融合，把關節固定在一個方便走路的位置，就再也無法活動，通俗地說就是把踝關節“焊死”，該手術能解決患者的疼痛，但融合后喪失了踝關節的活動度，下蹲、爬坡等活動受限制，也會加速周圍關節的磨損退變。結合患者年齡、身體狀況和保留踝關節功能意愿，為更好地提高患者的生活質量，經過科室討論認為踝關節置換術更適合該患者。

踝關節置換也就是把引起疼痛的軟骨及部分骨質成分替換為金屬假體，且使假體與正常骨質保持緊密連接，而且使踝關節能保持接近正常的運動方式。單純關節鏡清理不能從根本上解決問題，踝關節融合后踝關節活動度喪失，患者生活質量下降。踝關節置換術適用于保守治療失敗的終末期踝關節炎，但該手術對于醫院的綜合實力、手術團隊的技術水平要求都很高，這一新進展讓終末期踝關節炎的患者有了更多的選擇。手術在省立醫院鹿亮主任指導下，歷經2個小時順利完成，術后患者恢復了正常的踝關節外觀，經過精心護理和治療，患者目前已康復出院。

術前數字手術規劃和個性化定制3D打印踝關節置換假體定制。

術后傷口愈合良好

本例3D打印截骨導板輔助全踝關節置換術的成功開展，標志著臨泉縣人民醫院骨手外創傷病區在終末期踝關節炎的手術治療水平又上了一個新臺階。骨科團隊也將繼續勇攀醫療技術高峰，為來越來越多的患者帶去健康生活的希望。

科室簡介

骨手外創傷病區是臨泉縣人民醫院臨床重點學科,位于臨泉縣人民醫院南區1號樓9樓，床位53張，醫護人員28名，其中高級職稱2名，碩士研究生3名，中級職稱7名，大部分醫護人員均通過上級醫院專科進修學習。臨床常規開展四肢骨折、踝關節骨折、手足畸形矯正，斷指(斷肢，斷趾)再植；拇手指缺損的再造；四肢神經肌腱修復及功能重建；骨缺損、骨髓炎骨不連的治療，嚴重肢體創傷傷的救治；應用各種皮瓣對慢性難治性創面的修復，糖尿病足。年門診病人量約21600多人，收治住院患者2800人以上，手術達2100臺次左右，其中Ⅲ、Ⅳ類手術占60%以上。科室醫療設備先進、齊全，擁有蔡司高清晰顯微鏡1臺、超高清顯微鏡鏡3臺、銑刀、動力魔鉆等先進大型精尖設備。

主要開展業務：

1、骨科常見的四肢骨折及四肢復雜的關節內骨折；

2、急慢性創面不愈，老爛腿；

3、足踝部創傷:踝關節骨折、跟骨骨折、距骨骨折、足舟骨骨折、跖骨骨折及足踝部疾病及畸形矯治：拇外翻、平足癥、高弓足、馬蹄足、糖尿病足、足踝部骨性關節炎、足踝部腫瘤；

4、斷指(斷肢，斷趾)再植；

5、拇手指缺損的再造；

6、四肢神經肌腱修復及功能重建；

7、骨缺損、骨髓炎骨不連的治療，嚴重肢體創傷傷的救治；

8、手足畸形矯正（多指（趾）、并指（趾）等）；

9、應用各種皮瓣對慢性難治性創面的修復。 

（文/圖 骨手外創傷病區 韋曙光）