2024年1月4日凌晨，懷孕26周的柴女士出現了“胎膜早破”頻繁的宮縮，出于安全考慮不得不提前終止妊娠。在縣人民醫院新生兒科團隊護航下，體重僅僅900g的曉一（化名）出生了。

胎齡26周，體重900g，全身皮膚呈透明膠凍樣，身體只有成人的巴掌大，胳膊與成人的大拇指一樣粗細。呼吸微弱，皮膚青紫，心跳緩慢，在產房經過短暫的復蘇搶救后緊急轉入新生兒科重癥監護室（NICU）。

“孩子剛出生我只看了一眼，感覺特別揪心，家里人都很緊張，甚至有點近乎絕望。”孩子的父親說道，“但是我們曾經看到過臨泉縣人民醫院成功救治990g早產兒的文章，我們相信醫生的技術，我們更相信孩子的堅強！”

救治難度非常大！但是作為臨泉縣危重新生兒救治中心，在科主任郭倩的帶領下，新生兒科的醫護人員們有信心更有能力完成挑戰。

一到NICU，曉一就開始氣管插管連接呼吸機，經氣管內滴入固爾蘇補充肺表面活性物質，經驗豐富的護士找到細如發絲的血管，一針見血，迅速建立了靜脈通道。隨后在臍靜脈處成功置入了一條珍貴的“生命通道”——臍靜脈導管，為曉一提供營養和輸注治療藥物。

超早產兒的身體各器官發育不完全，肝腎功能不成熟，多20毫升水、少20毫升水對于孩子來講都是很大的變化。脆弱的大腦就像“水豆腐”一樣經不起晃動，所以每一項操作都要輕柔而謹慎，用藥、喂養、擦拭身體也必須再三小心。盡管如此，由于宮內感染和早產兒免疫力低下，曉一還是出現了凝血功能異常、新生兒肺炎、新生兒敗血癥，檢查白細胞明顯升高，血小板一度下降至30*109/L，讓本就脆弱的曉一命懸一線。可是家屬的信任給了醫生極大的支持，新生兒科醫護團隊拼盡全力最終將孩子從死神手中搶了回來。經過精細化的呼吸、循環管理，在NICU全體醫護人員和家屬的齊心協力下，曉一一路披荊斬棘，度過了一個又一個難關。

寶寶早產了，曉一的媽媽柴女士非常內疚自責，加上生產完后體內激素水平劇烈變化，出現了焦慮抑郁情緒。當孩子的病情穩定后，媽媽終于可以來醫院見到寶寶，參與袋鼠式護理。在林琳護士長的指導下，新手媽媽柴女士學會了如何科學護理早產兒，躺在媽媽溫暖的懷抱里，曉一恢復的更快了，停掉了氧氣，拿掉了胃管，各項指標都在逐漸趨于正常。

住院治療80天后，體重增長到2300g，曉一順利出院！

早產兒屬于高危人群，不少超早產兒有比較高的風險存在一些慢性疾病，如肺發育不良、聽力視力、神經發育、營養狀況等，需要長時間的預防與管理，所以出院后的定期隨訪至關重要。不僅要讓早產兒活下來，更要追趕性生長，達到同齡寶寶生長發育標準，活得更有質量。

為幫助早產兒從醫院向家庭順利過渡，新生兒科為曉一建立了健康管理檔案，開展定期隨訪和指導，提供早產兒保健服務，內容包括：體格生長監測與評價、營養狀況評估、神經心理行為發育監測和評估、視網膜病（ROP）篩查、異常情況的早期識別和處理等，直至實際年齡滿24月齡。

在家屬的精心照顧下，寶寶一天天健康長大。5月2日，曉一的家人們來到主治醫生李揚名的診室，送上一面錦旗表達他們的感激之情。

此次救治成功胎齡26周體重900g的寶寶，是繼去年順利出院胎齡26+6周體重990g超早產兒之后的又一個寶貴案例。臨泉縣人民醫院新生兒科的醫護團隊，用他們先進的設備、精湛的技術、豐富的經驗、細心的照顧，不斷創造著一個又一個奇跡！如今，對早產兒出院后的定期隨訪，更為這些脆弱的小生命增添了一道堅實的防護！

（供稿/新生兒科 李揚名）