近些年來，由于甲狀腺結節高患病率，據統計，甲狀腺結節的發病率高達50%-60%，好發于30-60歲之間，其中女性多于男性，男女之比約2:8，我國已成為了一個“甲狀腺結節大國”，越來越引起公眾的關注，對于甲狀腺疾病的爭論也達到一個新的高度。通常甲狀腺超聲檢查是甲狀腺的常規檢查方法，但是無法準確的幫助臨床醫生鑒別結節良、惡性，所以此項重任就落在另一項技術上，它就是甲狀腺細針穿刺術。

超聲引導下甲狀腺細針穿刺術是什么？

甲狀腺細針穿刺術（FNAB），是用細針在超聲引導下對可疑甲狀腺結節進行穿刺，從中獲取細胞成分，通過細胞學診斷、基因監測來判斷甲狀腺結節的良惡性。為甲狀腺疾病的個體化精準治療提供依據，是甲狀腺診治決策的關鍵。也是術前評價甲狀腺結節性質最為準確的診斷方法，不但創傷小，而且幾乎無并發癥，減少了不必要的外科手術，以及避免誤診漏診。

哪些甲狀腺結節需要細針穿刺術？

在臨床中并不是每個患者都需要進行甲狀腺穿刺活檢，我們會根據結節大小、超聲檢查特征等，有自己的適用范圍。

1. 直徑>10mm的甲狀腺結節，超聲檢查有惡性征象者應考慮行穿刺活檢。

2.5mm≦直徑≤10mm的甲狀腺結節，不推薦常規行穿刺活檢。但如果存在下述情況之一者，可考慮超聲引導下甲狀腺細針穿刺術：

1)超聲檢查提示結節有惡性征象，比如低回聲和（或）邊界不規則、腺外生長、縱橫比大于1，有微小鈣化等；

2)伴頸部淋巴結超聲影像異常；

3)兒童或青春期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史；

4)有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史；

5)無任何干擾因素的情況下伴血清降鈣素水平異常升高。

目前超聲引導下甲狀腺結節細針穿刺技術目前相對成熟，我院內分泌科二病區自2020年開展，具有豐富的臨床經驗，穿刺成功率98%以上，總體是非常安全的，穿刺過程一般只需要數分鐘，可能有輕微疼痛或頸部不適，比平時打針疼痛要輕，穿刺完觀察半小時如無特殊即可回家。

甲狀腺專病門診醫師提醒您：

（1）甲狀腺結節細針穿刺術是準確判斷結節良惡性的基本技術，超聲引導下穿刺技術較成熟，安全可靠。甲狀腺穿刺并不可怕，大家不必擔心，只要聽從專業醫生的意見，積極配合醫生檢查即可。

（2）雖然甲狀腺結節的發現率很高，其中約85%-95%為良性，所以不需要太過于焦慮。需要提醒的是，就算甲狀腺結節是良性的，它在一生當中也有10%-15%癌變的可能性，因此需要重視。

為了滿足廣大患者就診需要，臨泉縣人民醫院在南北院區均設立了甲狀腺穿刺室，將給您一個更佳規范、專業、個性化診療方案，守護您的甲狀腺。

咨詢地址：

南區甲狀腺穿刺室：門診三樓內科診區一甲狀腺結節門診

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（文/圖 內分泌科二病區 李業雷）