近日，臨泉縣人民醫院甲狀腺專病門診迎來了一位特殊的復診患者。

患者張女士去年6月在外院體檢發現左側甲狀腺結節，一枚約 6.6*5.4mm，另一枚約6.0*4.1mm，張女士及家人比較焦慮，于是來到縣人民醫院甲狀腺結節門診就診。門診醫師告訴張女士不排除惡性可能，建議患者先行超聲引導下甲狀腺細針穿刺術，進一步明確良惡性。

張女士隨即入院，后行左側甲狀腺結節細針穿刺術及兩側淋巴結穿刺術，病理結果提示其中一枚結節為甲狀腺乳頭狀癌，另一枚提示良性，兩側淋巴結均未發現轉移跡象。醫生向張女士解釋目前處理方式有兩種，一是外科手術，一是微創消融手術治療，并詳細地向張女士說明兩種手術方式的風險及利弊。張女士及家人商量后，選擇微創消融治療，手術過程中比較順利，用時約30分鐘，術后未出現副作用，第三天順利出院。

張女士來院復查時，甲狀腺彩超提示左側甲狀腺癌灶已完全消失，甲狀腺功能也正常，并未造成甲狀腺功能減退。

甲狀腺專病門診特色診療技術推薦之——甲狀腺乳頭狀癌微波消融術

甲狀腺乳頭狀癌是目前最常見的甲狀腺癌，約占甲狀腺癌的85%，近年來，甲狀腺乳頭狀癌發病率逐年增加趨勢。確診后，首先不要過于緊張，根據2024版甲狀腺乳頭狀癌熱消融治療專家共識，如果無頸部淋巴結轉移的情況下，癌灶小于2cm，可以選擇微波消融術治療。超聲引導下甲狀腺乳頭狀癌微波消融術是目前新興起的治療技術，相對于傳統的外科手術切除甲狀腺，具有“保甲保功能”的優勢。

1.安全精準：對病灶周圍組織損傷小，超聲圖像可以實時監控治療過程，準確找到病灶并滅活，安全性高，并發癥少。

2.微創，不留疤：創口僅有針眼大小，無手術疤痕、不影響頸部美觀。

3.治療耗時短：手術采用局部麻醉為主，治療過程時間短，術后24h內即可離院，恢復快。

4.適用人群范圍廣，重復性好：高齡體弱患者均可適用，也可作為輔助手段協助傳統手段進行，對于多發、復發或者較大結節可以重復進行消融。

5.不影響甲狀腺功能：超聲精準定位，既保證病變組織壞死，又不會損傷正常甲狀腺組織，不切除甲狀腺，不影響甲狀腺功能，術后無需長期用藥，遠期生活質量提高。

甲狀腺專病門診，是全院關于甲狀腺疾病唯一專病門診，依靠內分泌科二病區雄厚的醫師力量，在醫院病理科、頭頸外科及超聲科的大力支持下，門診將為甲狀腺患者提供集門診、住院、檢查、治療、隨訪的一站式就醫服務，提供便捷、規范、專業、個性化診療方案，減少患者四處奔波和重復就診候診時間。目前常規開展：

（1）甲亢的內科治療及微創消融治療；

（2）甲減的內科治療及管理；

（3）超聲引導下甲狀腺良性結節及甲狀腺乳頭狀癌微創消融治療；

（4）超聲引導下甲狀腺細針（粗針）穿刺活檢術；

（5）甲狀腺囊腫抽液硬化治療；

（6）亞急性甲狀腺炎內科治療及局部免疫調節治療；

（7）橋本氏甲狀腺炎內科治療及微創減容治療；

（8）妊振期及兒童甲狀腺功能異常的內科治療；

（9）甲狀腺疾病外科術后TSH抑制治療管理；

（10）乳腺腫物及體表腫大淋巴結粗針活檢術。

門診地址：臨泉縣人民醫院南區門診三樓內科診區一甲狀腺結節門診

聯系電話：0558-5390525；李醫生18196696356

（供稿/內分泌科二病區 李業雷）