小兒高熱驚厥的若干問題
發布日期:2019-01-23 瀏覽次數:12120
小兒高熱驚厥是嬰幼兒及學齡前兒童在高熱后的常見急癥,為幫助家長認識此病,現就這個問題介紹如下。
什么是小兒高熱驚厥?
所謂小兒高熱驚厥,簡稱熱驚厥,它是小兒一種特有的驚覺,是單純指體溫突然升高時所致的驚厥,一般多在疾病初起、體溫上升的時候發生,高熱原因是中樞神經系統以外的感染,往往是較輕的上呼吸道感染和腹瀉等。通常見于6個月-3歲小兒,3歲以后發作減少,是兒科急癥中的一種常見情況,占兒童期驚厥的30\%,全部小兒人群中高熱驚厥在約占5\%-8\%。
小兒高熱驚厥有哪些危害?
高熱驚對患兒的危害與其驚厥類型、每次驚厥持續時間、發作次數、患兒是否存在原發的腦器質性損害及治療是否及時合理等諸多因素有關。一般反復驚厥或持續驚厥多伴有驚覺性呼吸暫停,這樣??煽梢鹉X缺氧,重者可影響小兒日后的智力發育,有少數孩子反復驚厥后會發生無熱驚厥,即癲癇。驚厥還可引起舌咬傷,吸入性肺炎等。
如何應對孩子發生高熱驚厥?
一旦遇到孩子發生驚厥,父母應該將孩子置于側臥立,松解其衣服及領口,清除口鼻咽喉分泌物和嘔吐物,保持其呼吸道通暢,防止吸入窒息。在上下磨牙處安置牙墊以防止舌頭被咬傷。在沒有看醫生的情況下,父母可立即指壓患兒的人中、合谷等穴位,如果能用針刺法處理,效果則更好。同時,高熱處理也相當重要,可采用物理降溫(如用冰袋放置頭部、冷毛巾敷額部等)、藥物降溫等方法。在此提醒一點,靜脈補液并非是直接降溫的可靠方法。當孩子發生高熱驚厥后,父母應送孩子到隨近醫院急診。倘若在醫院候診時,孩子突然發生抽搐,就應立即請醫生進行急救,醫生會根據孩子的實際情況給予止驚藥物,如安定、笨巴比妥納或水合氯醛等。
小兒高熱驚厥的家庭防治
小兒高熱時,家長如給予恰當的護理,將大大減少小兒高熱驚厥的發生率,現在許多家長認為小兒發燒就要捂,從頭到腳捂得嚴嚴實實,這樣就會影響了散熱。熱使得原本發燒的小兒體溫越來越高,從而直接會導致驚厥的再次發生。
發燒體溫在38.5度以下可以做家庭處理。首先松解衣服,有的小兒會體溫下降。還可以用35\%的酒精或溫水擦澡,包括前額、頸部、腋窩,大腿根部、胸窩等部位,約2-4分鐘,使血液循環加快,促進熱量散發。并鼓勵孩子多飲水。30分鐘后再測一次體溫。
當患兒體溫在38.5度以上或持續發熱時,尤其是發生過高熱驚厥的患兒非常容易在下次高熱時再次發作,一定要去正規的醫院,請醫生查明發燒原因。如家中有退熱藥,如布洛芬、護彤、泰諾等可按說明服用,一旦發生驚厥,應讓患兒平臥,頭偏向一側,按以上介紹處理,同時撥打120救護車轉送醫院救治。
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